Bệnh Parkinson: Phòng ngừa

Để ngăn ngừa PD, cần phải chú ý đến việc giảm Các yếu tố rủi ro. Các yếu tố rủi ro hành vi

  • Chế độ ăn uống
    • Ăn nhiều axit béo bão hòa
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Sử dụng ma túy
  • Hoạt động thể chất
    • Không hoạt động thể chất - những đối tượng dành ≥ 6 giờ mỗi tuần để hoạt động thể chất trong nhà và đi làm có nguy cơ phát triển PD thấp hơn 43% so với những đối tượng dành ít hơn 2 giờ mỗi tuần cho các hoạt động này
  • Liên quan đến chấn thương - bệnh não của võ sĩ quyền anh.

Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Nhôm
  • Dẫn
  • Chất bạch kim
  • disulfiram
  • Thuốc trừ sâu
    • Rotenone (dẫn xuất pyranofurochromone có cấu trúc cơ bản bắt nguồn từ isoflavone).
  • Chất ô nhiễm không khí
    • Vật chất dạng hạt (PM2.5) - Tăng 13% nguy cơ mắc bệnh trên mỗi 5 µg / m3 sự gia tăng của vật chất dạng hạt tại nơi cư trú (tỷ lệ nguy cơ 1.13; 1.12-1.14); hiệp hội là liều-phụ thuộc lên đến PM2.5 tập trung 16 µg / m3.
    • Carbon monoxide
  • Carbon monoxide
  • Mangan (khói chứa mangan trong sự hàn) → sự phát triển và tiến triển của mangan bệnh parkinson.
  • Rượu metylic (metanol)
  • MPTP (1-metyl-1-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine) [chất độc thần kinh].
  • Thuốc trừ sâu
    • Organo-clo thuốc trừ sâu - ví dụ như beta-hexachlorocyclohexanes (beta-HCH) được phát hiện thường xuyên hơn ở bệnh nhân PD (76%) so với nhóm chứng (40%)
  • thủy ngân hỗn hống (+ 58%).
  • Cyanide

Các yếu tố phòng ngừa (yếu tố bảo vệ)

  • Gene biến thể bảo vệ chống lại Bệnh Parkinson.
    • Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):
      • SNP: rs4998386 trong gen GRIN2A.
        • Chòm sao allele: CT (nguy cơ PD thấp hơn bởi cà phê tiêu dùng).
        • Chòm sao allele: TT (nguy cơ PD thấp hơn bởi cà phê tiêu dùng).

    Cà Phê tiêu thụ: một nhóm các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng với sự hiện diện của SNP rs4998386, trong chòm sao alen CT hoặc TT, trong gen GRIN2A kết hợp với uống cà phê, nguy cơ phát triển Bệnh Parkinson bị giảm (không có dữ liệu phần trăm).

  • Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng những người hút thuốc giảm 60-70% nguy cơ mắc bệnh PD so với những người không hút thuốc. Điều này đã được xác nhận trong một nghiên cứu khác, chứng minh tỷ lệ người hút thuốc hiện tại ở bệnh nhân PD thấp so với nhóm chứng khỏe mạnh. Vì vậy, hút thuốc lá có thể có tác dụng bảo vệ thần kinh. Nhưng ít nhất một phần có thể là do sự gia tăng tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) của những người từng hút thuốc trong số những bệnh nhân PD đã bỏ thuốc lá. hút thuốc lá so với đối chứng lành mạnh.
  • Thuốc men:
    • Người dùng đang hoạt động của glitazone ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 ít có nguy cơ phát triển PD hơn 41% (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Bệnh nhân bị bệnh viêm ruột (IBD) hầu như không phát triển PD khi điều trị bằng thuốc ức chế TNF; cả hai bệnh đều có chung cơ chế bệnh tật theo phân tích bộ gen: các biến thể trong gen LRRK2, làm tăng nguy cơ PD, dường như có một chức năng quan trọng như một bộ điều hòa miễn dịch, có tầm quan trọng trong viêm ruột, cũng như đóng một vai trò trong viêm các quá trình của bệnh thoái hóa thần kinh.
  • Phẫu thuật: Cắt ruột thừa (cắt ruột thừa) ở tuổi vị thành niên làm giảm nguy cơ tích lũy khoảng 20% ​​- nhiều nhất là 25% ở những người sống ở vùng nông thôn - đối với PD lẻ tẻ sau đó. Ngoài ra, bệnh nhân có tuổi cao hơn ở lần chẩn đoán ban đầu về PD. Các nghiên cứu phân tử trong mẫu ruột thừa từ những người khỏe mạnh cho thấy bằng chứng về các tập hợp alpha-synuclein gây bệnh (được cho là kích hoạt trước PD).

Phòng ngừa thứ cấp

  • sức chịu đựng đào tạo: tối đa bốn giờ tập thể dục mỗi tuần; sau khi khởi động, bệnh nhân được tập luyện trên máy chạy bộ trong 30 phút đến giới hạn hiệu suất của họ (80 đến 85 phần trăm mức tối đa của họ tim tỷ lệ): điều này ban đầu làm chậm sự tiến triển của bệnh trong một nghiên cứu ngẫu nhiên (Thống nhất Bệnh Parkinson Thang điểm đánh giá (UPDRS): nhóm được đào tạo chuyên sâu: tăng tối thiểu 0.3 điểm; nhóm rèn luyện trung bình: tăng 3.2 điểm).