Thử nghiệm độ trễ nhiều giấc ngủ là một thử nghiệm thiết bị chẩn đoán trong y học giấc ngủ, nó được sử dụng đặc biệt cho rối loạn giấc ngủ, giấc ngủ khởi phát và giấc ngủ thông qua các rối loạn, và chẩn đoán chứng ngủ rũ.
Kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ là gì?
Nếu bệnh nhân trình bày với bác sĩ bị buồn ngủ ban ngày tăng lên, thì ngoài chụp đa ảnh trong phòng thí nghiệm giấc ngủ được gọi là kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ cũng được sử dụng để làm rõ nguyên nhân. Bài kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ là một sự phát triển của các nhà nghiên cứu về giấc ngủ của Mỹ và do đó ban đầu còn được gọi là bài kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ, tuy nhiên, trong ngôn ngữ Đức, ký hiệu tiếng Anh không được chấp nhận chung. Việc sử dụng lâm sàng đầu tiên của thử nghiệm độ trễ nhiều giấc ngủ là vào năm 1976, khi nó được sử dụng để điều tra xu hướng gia tăng cảm giác buồn ngủ vào ban ngày. Chẳng bao lâu nữa, cái gọi là giai đoạn khởi phát giấc ngủ của giấc ngủ REM có thể được phát hiện, điều này vẫn còn có ý nghĩa trong chẩn đoán chứng ngủ rũ ngày nay. MSLT là xét nghiệm y học giấc ngủ quan trọng nhất để phát hiện đáng tin cậy chứng ngủ rũ. Trong y học giấc ngủ, bài kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ còn được viết tắt là MSLT. Nếu bệnh nhân đến gặp bác sĩ bị buồn ngủ ban ngày gia tăng, xét nghiệm kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ được sử dụng để làm rõ nguyên nhân cùng với đa mẫu trong phòng thí nghiệm giấc ngủ được gọi là. Đặc biệt, chứng ngủ rũ, có thể dẫn đến giấc ngủ sâu tự phát ngay cả trong ngày, thường liên quan đến giai đoạn REM xuất hiện sớm. Chúng có thể được hiển thị trong đánh giá đồ họa bằng cách sử dụng bài kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ để xác nhận chẩn đoán.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong y học giấc ngủ, kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ thường được thực hiện song song với đa mẫu. Với mục đích này, bệnh nhân được gọi vào phòng thí nghiệm giấc ngủ vào buổi tối, được kết nối với các thiết bị đo thông qua nhiều điện cực, và sau đó được yêu cầu ngủ như thể họ đang ở trên giường của chính mình. Các cảm biến điện có thể ghi lại liệu một đối tượng có ngủ sâu hay không khi thực hiện xét nghiệm. MSLT bao gồm nhiều vòng. Không giống như phương pháp chụp đa nhân lưu động, phương pháp kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ không có thiết bị ghi hình di động mà bệnh nhân có thể mang về nhà. Do đó, MSLT nhất thiết phải được thực hiện trong phòng thí nghiệm giấc ngủ. Hầu hết các phòng thí nghiệm giấc ngủ ở các bệnh viện Đức đều có liên kết với các khoa nội. Hiệp hội Y học về giấc ngủ của Đức khuyến nghị 2 lần chạy trong khoảng thời gian XNUMX giờ, những khoảng thời gian đo này bắt đầu khoảng XNUMX giờ sau khi chụp đa ảnh về đêm, do đó thường trước khi kiểm tra độ trễ khi ngủ nhiều lần. Để có thể đánh giá một cách đáng tin cậy nhịp điệu ngủ - thức của một người thử nghiệm, cần phải giữ một cái gọi là nhật ký giấc ngủ. Trong phiên bản chi tiết của MSLT, thời gian ngủ liên tục trong sáu giờ sẽ xảy ra trước hiệu suất thử nghiệm thực tế. Phiên bản thử nghiệm rút gọn sẽ chỉ có ý nghĩa nếu ít nhất hai giai đoạn ngủ REM ngắn, SOREM, đã xảy ra trong đó. Trước khi thực hiện thử nghiệm, tất cả các chất kích thích hoặc thuốc an thần phải ngừng thuốc để có được kết quả không thiên vị. Lượng thức ăn hoặc caffeine tiêu thụ cũng có thể làm sai lệch các giá trị thử nghiệm. Vào ngày thi, nên tránh làm việc nặng nhọc, cũng như không nên phơi nắng quá lâu. MSLT bao gồm EEG, EOG, EMG và ECG như một bài kiểm tra đầy đủ. Do đó, não sóng được đo, co giật chuyển động của mí mắt trong giấc ngủ REM, phản ứng của cơ xương cũng như sự dẫn truyền kích thích của tim. Sau khi bệnh nhân đã ở một tư thế thoải mái, anh ta được yêu cầu đi vào giấc ngủ. Nếu điều này thành công, bệnh nhân sẽ được đánh thức lại sau khi đo và được yêu cầu rời khỏi giường để tránh ngủ cho đến lần chạy tiếp theo. Đánh giá đặc biệt bao gồm việc phân tích hành vi của giấc ngủ REM, cũng như độ trễ của giấc ngủ và các giai đoạn của giấc ngủ. Nếu bệnh nhân không ngủ được, thì một chu kỳ đo kết thúc sau 20 phút. Một hình ảnh trực quan, cái gọi là hình ảnh siêu âm, được tạo ra từ tất cả các thông số đo lường của MSLT. Đánh giá lâm sàng về tình trạng buồn ngủ ban ngày trong chứng ngủ rũ sẽ không bao giờ dựa trên kết quả của MSLT đơn thuần, mà còn dựa trên một số máu giá trị, khám sức khỏe và tiền sử bệnh.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Hiệu suất chính xác của MSLT phụ thuộc vào các điều kiện chung trong phòng thí nghiệm giấc ngủ và phân tích trước, do đó hành vi tuân thủ xét nghiệm của bệnh nhân có tầm quan trọng đặc biệt. Hiệp hội Y học về giấc ngủ của Đức đã xuất bản các hướng dẫn về hiệu suất chính xác của xét nghiệm, nhưng không phải mọi phòng thí nghiệm về giấc ngủ đều tuân thủ các hướng dẫn đó, do đó có thể có những thay đổi về hiệu suất xét nghiệm. Việc thực hiện MSLT được coi là đặc biệt chuyên sâu về nhân sự, vì bệnh nhân phải được quan sát liên tục trước, trong và cả sau khi thử nghiệm. Chỉ những nhân viên y tế và phi y tế có đủ kinh nghiệm về y học giấc ngủ mới được giao phó việc thực hiện MSLT. Nếu sai lệch phép đo quá lớn, thử nghiệm cũng có thể được lặp lại, điều này đã trở thành thông lệ tiêu chuẩn tại một số trung tâm giấc ngủ, để loại trừ càng nhiều nguồn sai số càng tốt. Đặc biệt kết quả kiểm tra sau một đêm đầu tiên trong phòng thí nghiệm giấc ngủ thường không sử dụng được, các thầy thuốc về giấc ngủ cũng nói đến hiện tượng đêm đầu tiên. MSLT khác với cái gọi là kiểm tra nhiều lần đánh thức chủ yếu ở tư thế nằm, độ sáng của phòng và yêu cầu tỉnh táo thay vì chìm vào giấc ngủ. Để có được kết quả xét nghiệm thực sự hợp lệ, các điều kiện xét nghiệm được tiêu chuẩn hóa phải được tuân thủ theo các thông số kỹ thuật của Hiệp hội Y học Giấc ngủ Đức. Việc tuân thủ các thông số kỹ thuật xét nghiệm cần được thực hiện thông qua và được lập thành văn bản bằng cách sử dụng danh sách cho từng bệnh nhân. Bản thân phòng ngủ cũng rất quan trọng. Có thể làm tối hoàn toàn, không có ánh sáng dư chỉ đơn giản là từ rèm mở hoặc ánh sáng đèn đường. Trong phòng ngủ cũng bắt buộc phải yên tĩnh tuyệt đối. Vì điều này không thể luôn được đảm bảo, nên cũng có thể sử dụng nút tai để loại bỏ tiếng ồn còn sót lại. Một điều quan trọng nữa để có kết quả hợp lệ là việc kiểm soát nhiệt độ tối ưu của phòng ngủ.
