nội bào tinh trùng tiêm ICSI, là một phương pháp y học sinh sản đã được chứng minh là đã giúp nhiều cặp vợ chồng chưa sinh con đạt được một đứa con mong muốn. ICSI hiện là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trong thụ tinh nhân tạo.
Tiêm tinh trùng vào bào tương là gì?
Trong phương pháp ICSI, một tinh trùng được kết hợp tích cực với một quả trứng dưới sự kiểm soát của kính hiển vi. Các rối loạn sinh sản khá khác nhau ở cấp độ thể chất hoặc tâm lý có thể dẫn cho một mong muốn chưa được thực hiện đối với trẻ em ở nam giới và phụ nữ. Y học sinh sản hiện đại có thể rất hữu ích trong trường hợp có nhiều rối loạn khả năng sinh sản, cuối cùng giúp đạt được đứa con mong muốn. Tiền thân của intracytoplasmic tinh trùng tiêm là sự hợp nhất của trứng và tinh trùng trong một ống nghiệm, hay còn được gọi là thụ tinh trong ống nghiệm, gọi tắt là IVF. Do đó, điều này đề cập đến quá trình thụ tinh bên ngoài cơ thể, nơi mà quá trình thụ tinh sẽ diễn ra bình thường. ICSI là một hình thức thụ tinh ống nghiệm đặc biệt và được thực hiện từ năm 1992 sau nhiều năm nghiên cứu tiền lâm sàng. Vì vậy, hiện nay không có nhiều người trưởng thành thụ thai bằng phương pháp ICSI. Tiêm tinh trùng vào bào tương đặc biệt thú vị đối với những mối quan hệ vợ chồng mà tinh trùng của nam giới là nguyên nhân gây ra rối loạn khả năng sinh sản. Chất lượng tinh trùng không đủ về khả năng di chuyển hoặc khả năng di chuyển của tinh trùng để thụ tinh tự nhiên. Ngoài ra, số lượng tinh trùng trong lần xuất tinh giảm đi đáng kể nên không thể thực hiện quá trình thụ tinh tự nhiên. Trong cả hai trường hợp, các tế bào tinh trùng không tự chủ động xâm nhập vào một tế bào đơn lẻ. Phương pháp ICSI mô phỏng chính xác quá trình này bằng cách chủ động kết hợp một tinh trùng với một trứng dưới sự kiểm soát của kính hiển vi.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Tiêm tinh trùng vào bào tương hiện là phương pháp được lựa chọn cho những trường hợp suy giảm khả năng sinh sản của nam giới đã được chứng minh. Trong cái gọi là azoospermia tắc nghẽn, tinh trùng không thể đi vào ống dẫn tinh từ tinh hoàn vì bị tắc nghẽn. Trong này điều kiện, ICSI không thể được thực hiện vì không có tinh trùng trong tinh dịch. Điều kiện tiên quyết cho tiêm tinh trùng vào bào tương luôn luôn có sự hiện diện của các tế bào tinh trùng trong tinh dịch, ngay cả khi chỉ có một số ít. Bình thường, một ml tinh trùng chứa hàng triệu tế bào tinh trùng khỏe mạnh. Với cái gọi là quy trình MESA và TESE, các tế bào tinh trùng được thu thập trực tiếp từ mô của tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn trong trường hợp azoospermia tắc nghẽn. Trong tất cả các dạng azoospermia và oligospermia không do tắc nghẽn, tức là giảm nghiêm trọng số lượng tinh trùng trong tinh dịch, phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương là phương pháp được lựa chọn. Trong số rất ít tinh trùng có sẵn, tinh trùng tốt nhất để điều trị ICSI phải được lọc ra trong phòng thí nghiệm dưới kính hiển vi ánh sáng. Chỉ tinh trùng di động và nguyên vẹn về mặt giải phẫu mới được sử dụng cho ICSI, nếu không sẽ không thể thụ tinh được. Vào ngày tiêm tinh trùng vào bào tương, hai vợ chồng phải cùng nhau đến phòng khám hiếm muộn. Người đàn ông phải hiến tặng tinh trùng trong khi người phụ nữ chuẩn bị cho thủ tục. Trước khi điều trị ICSI, người phụ nữ được quan hệ tình dục liều cao kích thích tố để kiểm soát tốt hơn ngày của sự rụng trứng. Máu các giá trị và kích thước và độ trưởng thành của các nang trứng được kiểm tra thường xuyên. Một lần sự rụng trứng đã được kích hoạt, trứng được lấy qua âm đạo. Lúc này, tinh trùng tươi cũng phải có, nhưng cũng có thể sử dụng phần tinh trùng đông lạnh để làm thủ thuật. Bây giờ quá trình tiêm tinh trùng vào tế bào chất thực sự diễn ra dưới kính hiển vi. Với mục đích này, một tinh trùng duy nhất được đưa trực tiếp vào trứng bằng cách sử dụng một pipet thủy tinh đặc biệt. Trứng đã thụ tinh nhân tạo được đặt trong một dung dịch dinh dưỡng đặc biệt để ủ trong tủ ấm ở nhiệt độ 37 độ C. Chỉ khi quá trình thụ tinh thành công, phôi sẽ trưởng thành ở đó trong vòng 2 đến 5 ngày, sau đó có thể được chuyển qua âm đạo vào tử cung bằng cách sử dụng một cây kim tốt. Nếu một phôi làm tổ trong lớp lót của tử cung và quá trình phân chia tế bào bắt đầu, người phụ nữ được coi là có thai và quá trình tiêm tinh trùng vào tế bào chất được coi là hoàn thành thành công.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Không phải mọi ICSI đều thành công; Chậm nhất sau nhiều lần cố gắng không thành công, các cặp đôi có thể gặp phải sự thất vọng nhất định, về lâu dài có thể rất căng thẳng về tâm lý. Các cơ chế chính xác tại sao một số ICSI không dẫn thành công mang thai hiện vẫn chưa được biết. Ảnh hưởng nội tiết tố và di truyền bị nghi ngờ. Cũng không nên đánh giá thấp gánh nặng tài chính đối với các cặp vợ chồng thực hiện nhiều ICSI. Các khoản trợ cấp của chính phủ đã giảm dần trong những năm gần đây, do đó một phần lớn chi phí phải do các cặp vợ chồng tự gánh chịu. Hiện tại không thể đánh giá hậu quả lâu dài của ICSI. Điều này là do cho đến nay chỉ có một số người trưởng thành được thụ thai bằng ICSI. Tuy nhiên, trẻ ICSI sơ sinh không có biểu hiện bất thường so với trẻ sinh thường. Hiện tại không thể đánh giá một cách kết luận các rủi ro di truyền, nhưng rủi ro về chi phí-lợi ích của điều trị ICSI tuy nhiên được coi là có thể biện minh được về mặt y tế. Tỷ lệ sinh tối đa trung bình từ tinh trùng trong tế bào chất tiêm thuốc hiện là 20 phần trăm. Mọi nỗ lực đang được thực hiện để tăng hơn nữa tỷ lệ thành công vẫn còn ít ỏi này, nhưng điều này cũng đòi hỏi các nghiên cứu cơ bản hơn nữa. Trong bối cảnh của một hội chứng kích thích quá mức gây ra bởi hormone quản lý, người phụ nữ có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng có thể hồi phục. Cũng như khả năng sinh sản tự nhiên, phụ nữ càng trẻ vào thời điểm thực hiện thủ thuật, thì khả năng thụ thai bằng ICSI càng tốt. Một tính năng độc đáo khác của tiêm tinh trùng vào tế bào chất là khả năng có nhiều mang thai nếu vô tình chuyển hai hoặc ba phôi nguyên vẹn.
