Lisp hay sigmism là thuật ngữ chỉ một chứng rối loạn giọng nói phổ biến và được nhiều người biết đến. Đặc biệt là ở trẻ em, hiện tượng này xảy ra thường xuyên. Một đặc điểm cụ thể của ngọng là sự hình thành thiếu hoặc lệch về mặt ngữ âm của các âm S và Z khi nói.
Nói ngọng là gì?
Ở trẻ nhỏ, nói ngọng có thể là một hiện tượng bình thường. Tuy nhiên, nói ngọng thường là biểu hiện của chứng rối loạn ngôn ngữ ở người mắc phải. Theo định nghĩa khoa học, nói ngọng thuộc về cái gọi là rối loạn khớp. Thuật ngữ ngọng được sử dụng để mô tả những khó khăn của một người bị ảnh hưởng trong việc hình thành các chữ sibilants (chẳng hạn như 's' hoặc 'z'). Lập bảng liệt kê có thể được chia thành nhiều dạng. Phổ biến nhất là sự suy giảm âm thanh. Vì tên tiếng Hy Lạp của chữ cái này là 'sigma', dạng nói ngọng tương ứng còn được gọi là tật nói ngọng. Những người không có dấu hiệu ngọng thường tạo thành 's' trong khi lưỡi còn sót lại sau răng. Mặt khác, trong nói ngọng, 's' được hình thành trong khi lưỡi nằm trên hoặc giữa các răng cửa. Nếu việc nói ngọng ảnh hưởng đến sự hình thành âm thanh 'sch' (trong tiếng Đức), thì khoa học gọi nó là âm mưu; 'chiism' đặt tên cho một cái ngọng ảnh hưởng đến sự hình thành của âm 'ch'.
Nguyên nhân
Nói ngọng có thể do một số nguyên nhân. Vì trẻ em thường học chữ sibilants tương đối muộn trong quá trình phát triển giọng nói của chúng, nên nói ngọng là một hiện tượng phổ biến ở chúng và do đó thường chưa được gọi là rối loạn khớp theo nghĩa hẹp hơn. Tuy nhiên, ở một số trẻ, rối loạn thính giác có thể ẩn sau hiện tượng nói ngọng; kết quả là không thể phát âm chính xác các từ sibilants. Liệt kê cũng có thể được gây ra hoặc thúc đẩy bởi sự sai lệch của răng hoặc hàm (xem tình trạng lệch lạc của hàm). Rối loạn cơ ở vùng mặt cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của một ngọng. Các nguyên nhân khác có thể gây ra nói ngọng là, cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, là tê liệt hoặc các khối u ảnh hưởng đến lưỡi or khoang miệng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khi nói ngọng, âm “s” không thể được hình thành chính xác. Các âm liên quan cũng thường bị ảnh hưởng, đặc biệt là “sh,” “z” và “ch.” Tùy thuộc vào âm thanh nào gây ra khó khăn cho người bị ảnh hưởng, đó là âm thanh chủ nghĩa, chủ nghĩa duy nhất hoặc chủ nghĩa mưu mô. Một điểm yếu của “s” được gọi là chủ nghĩa quan trọng. Những người mắc chứng rối loạn ngôn ngữ này thường vô tình nhấn mạnh chữ “s”. Âm thanh nghe có vẻ rít quá mức do có nhiều không khí bị đẩy ra khỏi miệng không kiểm soát được khi nói. Ngoài ra, có thể xảy ra tiếng huýt sáo. Ngược lại, cũng có thể chữ “s” nghe quá mềm và gợi nhớ nhiều hơn đến chữ “th” trong tiếng Anh. Trong chủ nghĩa chi phái, chữ “ch” được hình thành không chính xác. Thay vào đó, người bị ảnh hưởng sử dụng, ví dụ, "sh" hoặc "s". Nếu nói ngọng xảy ra với "sh", đó là một trường hợp của chủ nghĩa âm mưu. Ở đây, triệu chứng trung tâm là ngữ âm không chính xác. Những người bị ảnh hưởng nói rõ “sch” như “ch”, “s”, “t” hoặc “d”. Ngoài ra, các triệu chứng khác có thể phát sinh do nói ngọng. Các triệu chứng phụ này bao gồm nhút nhát và thiếu tự tin. Cả trẻ em và người lớn thường bị trêu chọc vì chứng rối loạn khớp. Tuy nhiên, kiểu khó chịu này chỉ liên quan gián tiếp đến việc nói ngọng: bản thân người nói ngọng không phải chịu trách nhiệm về nó mà là cách xử lý nó.
Chẩn đoán và khóa học
Liệt kê được chẩn đoán dựa trên ngữ âm khiếm khuyết đặc trưng của một người bị ảnh hưởng. Trong bối cảnh này, nói ngọng theo nghĩa của một chứng rối loạn khớp liên quan đến y tế ở trẻ em thường chỉ được chẩn đoán khi đã đạt đến giai đoạn phát triển đầy đủ về giọng nói. Nếu có nghi ngờ về các quá trình bệnh lý bên dưới việc nói ngọng (chẳng hạn như rối loạn thính giác hoặc cơ), điều này có thể được kiểm tra bằng các bước chẩn đoán thích hợp. Quá trình nói ngọng khác nhau ở mỗi người. Nói ngọng phát triển ở trẻ em thường biến mất muộn nhất sau khi thay răng. Tuy nhiên, nếu tình trạng nói ngọng vẫn tiếp diễn và / hoặc rất rõ ràng, thì việc chẩn đoán nguyên nhân và trị liệu ngôn ngữ điều trị có thể trở nên quan trọng.
Các biến chứng
Những phàn nàn về tâm lý có thể phát triển do việc nói ngọng, đặc biệt là ở thời thơ ấu. Khiếm khuyết về giọng nói có thể thúc đẩy bắt nạt và loại trừ và sau đó dẫn giảm lòng tự trọng và trầm cảm. Ức chế lời nói có thể làm cho người nói ngọng nặng hơn và tinh thần khó chịu tăng lên. Điều này không chỉ áp dụng cho tật nói ngọng bẩm sinh. Lập danh sách đã phát triển sau một đột quỵ hoặc do một não khối u cũng có thể là một gánh nặng tâm lý cho những người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, những vấn đề này đi kèm với các phàn nàn về thể chất và các bệnh đồng thời, cùng với bệnh khởi phát, dẫn làm giảm tình trạng hạnh phúc nói chung. Kết quả là, các biến chứng khác có thể phát sinh cần điều trị độc lập. Các biến chứng cũng có thể phát sinh trong quá trình điều trị vì nói ngọng. Ví dụ, chỉnh sửa răng có thể dẫn đến sự không ổn định của toàn bộ thiết bị nha chu. Can thiệp phẫu thuật trong khoang miệng có thể liên quan đến chảy máu, rối loạn cảm giác và chấn thương thần kinh. Vì vậy, vì nói ngọng có thể gây ra nhiều biến chứng nên việc điều trị rối loạn nói được khuyến khích. Đặc biệt với những trẻ bị ngọng, việc luyện nói thích hợp cần được tiến hành nhanh chóng để tránh hình thành các vấn đề tâm lý.
Khi nào bạn nên đi khám?
Không phải lúc nào bạn cũng cần đến gặp bác sĩ vì nói ngọng. Trong nhiều trường hợp, rối loạn ngữ âm không cho thấy bất kỳ giá trị bệnh nào theo quan điểm y tế và không cần phải điều trị. Điều này dựa trên thực tế là thường không có vấn đề vật lý hoặc hữu cơ nào khác có thể được xử lý. Trong trường hợp phát âm hơi không sạch hoặc bị rối loạn, người bị ảnh hưởng có thể đạt được sự cải thiện trong giọng nói của mình bằng cách tự luyện tập. Ở một số trẻ, tật nói ngọng là do rối loạn thính giác. Do đó, việc thăm khám bác sĩ là cần thiết trong những trường hợp này ngay khi có rối loạn thính lực hoặc khả năng nghe bị giảm ở trẻ. Thăm khám bác sĩ cũng được khuyến khích trong trường hợp răng lệch lạc hoặc bất thường về vị trí của các hàm. Nếu ngữ âm bị thay đổi là do thiết bị nha khoa, các nguyên nhân có thể gây ra thay đổi có thể được thảo luận trong một cuộc tư vấn y tế. Nếu nói ngọng dựa trên việc đeo tạm thời niềng răng, người bị ảnh hưởng đặc biệt nên thực hành nói chuyện với cơ quan nước ngoài trong miệng. Một chuyến thăm thêm đến bác sĩ là không cần thiết. Nếu ngọng gây ra các vấn đề về cảm xúc hoặc tâm lý, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp giảm sự tự tin, có vấn đề về hành vi hoặc các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày trong việc giao tiếp với người khác, bạn nên đến gặp bác sĩ. Đào tạo giọng nói có mục tiêu có thể được sử dụng trong trị liệu ngôn ngữ để cải thiện ngữ âm.
Điều trị và trị liệu
Do tầm quan trọng của việc thay răng đối với tình trạng nói ngọng ở trẻ em, các chuyên gia thường khuyên chỉ nên bắt đầu điều trị nói ngọng sau khi răng cửa vĩnh viễn mọc đầy đủ. Liệu điều trị thực sự được tìm kiếm ở một đứa trẻ tương ứng hoặc cả ở người lớn thường nên được thảo luận với sự tư vấn của bác sĩ điều trị. Trong trường hợp người lớn muốn điều trị ngọng, thông thường họ phải chịu đựng do chứng rối loạn khớp hiện tại. Một thủ thuật thường được sử dụng để điều trị nói ngọng là logopedic (giọng nói điều trị). Tùy thuộc vào hình thức xảy ra ngọng, liệu pháp đó chủ yếu bao gồm đào tạo cách phát âm chính xác. Tuy nhiên, y tế và nếu cần, tư vấn tâm lý cũng thường là một phần của khái niệm trị liệu cho chứng nói ngọng. Nói ngọng thường có thể được điều trị thành công, đặc biệt là ở trẻ em. Nếu nói ngọng dựa trên các yếu tố vật lý, chẳng hạn như sai khớp trong khoang miệng, chấn thương hoặc các bệnh khác nhau có thể làm suy giảm khả năng nghe và nói, một thành phần trị liệu quan trọng là điều trị các vấn đề cơ bản này. Trong những trường hợp này, điều trị nguyên nhân và trị liệu ngôn ngữ thường bổ sung cho nhau.
Triển vọng và tiên lượng
Cơ hội lớn nhất để chữa ngọng một cách bền vững tồn tại trong khuôn khổ liệu pháp thời thơ ấu. Đồng thời, không nên bắt đầu điều trị ngay lập tức. Việc nghiên cứu nguyên nhân phải chiếm một phạm vi rộng. Vì đôi khi ngọng tự biến mất. Ví dụ: nếu một sai lệch có lợi cho việc nói ngọng, thì việc loại bỏ răng sữa Có thể giải quyết vấn đề mà không cần điều trị. Mặt khác, liệt lưỡi được chứng minh là có nguyên nhân, thì tiên lượng khá xấu. Hướng dẫn logic có thể giúp tạo ra những âm thanh tương tự. Mức độ di động cao giúp cải thiện đáng kể triển vọng giao tiếp không có xung đột. Tuy nhiên, âm thanh bị lỗi vẫn có thể nghe được. Nếu ngọng là kết quả của các vấn đề về thính giác, thì thành công phụ thuộc vào việc giảm bớt chứng điếc một phần. Nếu AIDS có thể điều chỉnh sự thiếu hụt tri giác, các nhà trị liệu ngôn ngữ làm việc thành công với bệnh nhân về ngữ âm. Mức độ ảnh hưởng đến sự thành công trong nghề nghiệp của việc nói ngọng còn nhiều tranh cãi. Những ví dụ nổi bật dường như bác bỏ những nhược điểm có thể xảy ra. Nhưng thực tế là trẻ mắc chứng rối loạn ngôn ngữ dễ bị loại trừ hơn so với những trẻ có khả năng phát âm hoàn hảo. Có nguy cơ giảm sự tự tin và cô lập. Vì vậy, các bậc cha mẹ hãy để ý đến khả năng nói của con mình.
Phòng chống
Liệt kê có thể được ngăn chặn bằng một số cách. Ví dụ, kiểm tra thính lực sớm ở trẻ sơ sinh có thể hạn chế nguy cơ nói ngọng sau này. Điều trị bất kỳ vết lõm nào của răng hoặc các loại khác sức khỏe các điều kiện có thể thúc đẩy nói ngọng cũng thường có tác dụng ngăn ngừa. Trẻ nói ngọng cũng có thể làm mất khả năng phát âm rõ ràng của người chăm sóc.
Chăm sóc sau
Việc chăm sóc sau có cần thiết đối với chứng rối loạn khớp đã được điều trị hay không tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Nói chung, các dạng rối loạn điều trị được điều trị trong thời thơ ấu có tiên lượng tốt và các liệu pháp được coi là hiệu quả. Tái phát là rất hiếm, nhưng có thể. Điều này thường phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân và tâm lý có thể căng thẳng. Theo nghĩa rộng nhất, việc chăm sóc theo dõi sẽ bao gồm các lần khám thêm vào các dịch vụ trị liệu không thường xuyên. Ngoài ra, các bài tập kiểm soát bản thân có thể được áp dụng để những người bị ảnh hưởng có thể tiếp tục giải quyết chứng rối loạn tâm thần ngay cả sau khi điều trị, để không ngừng kiểm soát bản thân. Kiểm tra kiểm soát thường không cần thiết, vì sự bùng phát của rối loạn khớp có thể được nhận thấy bởi bản thân người bị ảnh hưởng và môi trường của họ. Không có phương pháp điều trị và logopedic các biện pháp liên quan đến thuốc, và do đó không cần chăm sóc theo dõi. Trong những trường hợp nhất định, tâm lý gia tăng căng thẳng do ngọng. Điều này phần lớn là do phản ứng của môi trường và sự bất an của chính bệnh nhân. Trong những trường hợp như vậy, chăm sóc sau cũng có thể bao gồm xây dựng lại và củng cố sự tự tin còn thiếu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong nhiều trường hợp, việc nói ngọng có thể được khắc phục bằng cách tự mình thực hiện. Trong trường hợp rối loạn phát âm yếu, thường chỉ cần thực hiện các bài tập nói thường xuyên để cải thiện dần khả năng phát âm là đủ. Một ví dụ: đặt lưỡi ngay sau răng ở cổ họng và có ý thức thực hành chữ “S” sạch sẽ. Các chữ cái và từ khác cũng có thể được luyện tập theo cách này và sẽ giúp bạn phát âm tốt hơn nếu luyện tập thường xuyên trước gương. Nếu ngọng do cố định niềng răng, chỉ có sự kiên nhẫn mới có ích. Ngay sau khi thiết bị được gỡ bỏ, khả năng phát âm thường được cải thiện và chứng ngọng sẽ tự biến mất. Nếu trên các biện pháp không có bất kỳ ảnh hưởng nào, một nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp đỡ. Người đó có thể đề xuất các bài tập đặc biệt để chống lại người nói ngọng và đưa ra thêm các mẹo và hỗ trợ để phát âm chuẩn. Tuy nhiên, đôi khi cần phải thực hiện hành động nhân quả đối với việc nói ngọng - ví dụ, nếu một sai lệch trong khoang miệng hoặc một căn bệnh gây ra rối loạn khớp. Phương tiện và cách thức nào có sẵn chi tiết sẽ được làm rõ tốt nhất trong quá trình tư vấn logopedic.
