Mê sảng

Delir (tiếng Latinh mê sảng = mất trí hoặc de lira ire = đi chệch khỏi đường ray hoặc đường ray; ICD-10-GM F05.-: Mê sảng không phải do rượu hoặc các chất hướng thần khác; ICD-10-GM F10.4: Rối loạn tâm thần và hành vi do rượu, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-11-GM F10.4: Rối loạn tâm thần và hành vi do opioid, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F12. 4: Rối loạn tâm thần và hành vi do cannabinoids, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F13.4: Rối loạn tâm thần và hành vi do thuốc an thần hoặc thuốc thôi miên, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F14. 4: Rối loạn tâm thần và hành vi do cocaine, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F15.4: Rối loạn tâm thần và hành vi do khác chất kích thích, Bao gồm cả caffeine, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F16.4: Rối loạn tâm thần và hành vi do chất gây ảo giác, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F17.4: Rối loạn tâm thần và hành vi do thuốc lá, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F18. 4: Rối loạn tâm thần và hành vi do dung môi dễ bay hơi, hội chứng cai nghiện với mê sảng; ICD-10-GM F19.0: Rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng nhiều chất gây nghiện và sử dụng các chất hướng thần khác, Nhiễm độc cấp tính [ngộ độc cấp tính]; ICD-10-GM F19.1: Rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng nhiều chất kích thích và sử dụng các chất hướng thần khác, Sử dụng có hại; ICD-10-GM F19. 2: Rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng nhiều chất kích thích và sử dụng các chất hướng thần khác, Hội chứng phụ thuộc; ICD-10-GM F19.3: Rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng nhiều chất gây nghiện và sử dụng các chất hướng thần khác, Hội chứng cai nghiện; ICD-10-GM F19.4: Rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng nhiều chất kích thích và sử dụng các chất hướng thần khác, Hội chứng cai nghiện với mê sảng) đề cập đến trạng thái lú lẫn cấp tính. Có một sự giảm sút tương đối nghiêm trọng trong nhận thức. Delir có thể được kích hoạt bởi nhiều bệnh khác nhau cũng như do các chất khác nhau như rượu or thuốc. Delir là một tương đối phổ biến điều kiện, xảy ra trên 80% bệnh nhân của bệnh viện, tùy thuộc vào nguyên nhân và đối tượng khách hàng. Ở những bệnh nhân chăm sóc đặc biệt, đây là bệnh tâm thần cấp tính thường gặp nhất. Tuy nhiên, có đến một phần ba số người bị ảnh hưởng, chẩn đoán mê sảng không được công nhận. Trong môi trường ngoại trú, mê sảng xảy ra chủ yếu ở các cơ sở điều dưỡng và bệnh nhân tiền sản. Người ta có thể phân biệt các dạng mê sảng sau đây theo mã ICD-10-GM:

  • Mê sảng mà không có sa sút trí tuệ (ICD-10-GM F05.0).
  • Mê sảng với sa sút trí tuệ (ICD-10-GM F05.1)
  • Các dạng mê sảng khác (ICD-10-GM F05.8)
    • Mê sảng với nguyên nhân hỗn hợp
    • Cơ hội sau phẫu thuật
  • Mê sảng không xác định (ICD-10-GM F05.9)
  • Rối loạn tâm thần và hành vi do các chất khác nhau với hội chứng cai nghiện với mê sảng (ICD-10-GM F10.4-ICD-10-GMF19.4)

Delir quá hoạt có thể được phân biệt với delir quá hiếu động:

  • Mê sảng giảm hoạt động - đặc trưng bởi thiếu cử động, hôn mê, ngủ gà (người bị ảnh hưởng buồn ngủ nhưng phản ứng với các kích thích bên ngoài như đáp ứng) và ít tiếp xúc tự phát; đặc biệt là trong tình trạng say thuốc phiện; ở bệnh nhân cao tuổi, đây là dạng phổ biến hơn
  • Mê sảng do tăng động - đặc trưng bởi tâm thần vận động dễ bị kích động, kích động (bệnh lý bồn chồn), tăng cáu kỉnh (tăng khó chịu), lo lắng, ảo giác và các dấu hiệu thực vật; đặc biệt là cai rượu

Mê sảng có thể kéo dài từ vài giờ đến vài tháng. Trong lĩnh vực hoạt động, cần phải phân biệt giữa:

Mê sảng khoái cảm (mê sảng do cai rượu) có thể được phân loại là một dạng đặc biệt:

  • Kẻ săn mồi (cai rượu hội chứng).
  • Mê sảng hoàn toàn
  • Delir đe dọa tính mạng

Tỷ lệ giới tính: nam giới dễ bị mê sảng khi về già do tình trạng lạm dụng rượu (lạm dụng rượu) gia tăng. Tần suất cao điểm: ở người 65 tuổi, khoảng 20% ​​có biểu hiện mê sảng khi nhập viện. Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) dao động từ 14-56% ở bệnh nhân nhập viện (ở Đức). Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân gây mê sảng. Khi tuổi càng cao, mê sảng có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn đáng kể (số tử vong, so với số trong dân số quan tâm) 10-65% (so với bệnh nhân không mê sảng ở cùng độ tuổi).