Trong nha khoa, điều hòa kháng khuẩn là việc áp dụng một lớp sơn bóng kháng khuẩn bảo vệ cho các bề mặt răng được chọn có nguy cơ tăng chứng xương mục với mục tiêu làm giảm hoạt động của vi khuẩn trong một thời gian dài.
Thành phần và phương thức hoạt động của lớp sơn bóng bảo vệ
Ví dụ, chlorhexidine (CHX) và thymol được sử dụng như các chất có hoạt tính kháng vi khuẩn trong lớp sơn bóng bảo vệ Cervitec Plus ở mỗi nồng độ 1%, mặc dù tập trung cao hơn mười lần khi sử dụng thường xuyên sau khi khô trên bề mặt răng. Hai thành phần có tác dụng hiệp đồng với nhau, tức là chúng hoạt động kết hợp hiệu quả hơn chlorhexidine và thymol một mình. Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính có tác dụng giảm hoạt động của
- Gram dương vi trùng (Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, Lactobacilli).
- Vi trùng gram âm (Actinomyces)
- Nấm men (Candida albicans)
Giảm thiểu mầm bệnh có hiệu quả làm giảm nguy cơ sâu răng và phòng ngừa (phòng ngừa) chống lại Viêm nướu (viêm nướu). Càng cao tập trung của các thành phần hoạt tính, càng đạt được hiệu quả giảm mầm bệnh. Trong các thí nghiệm với vecni chlorhexidine 40%, người ta đã chứng minh rằng
- Sau khi áp dụng cho các vết nứt (các vết rỗ trên khớp cắn của răng sau), hoạt động của vi khuẩn vẫn giảm đáng kể sau 22 tuần
- Sau khi áp dụng cho bề mặt rễ tiếp xúc, sự mất mát của mô cứng đã được khoáng hóa giảm khoảng 80%. Vecni kháng khuẩn do đó đã được thành lập như một vật liệu lý tưởng để ngăn ngừa sự phát triển nhanh chóng của rễ chứng xương mục.
Ngoài hiệu quả của các hoạt chất được sử dụng, yếu tố quyết định là thời gian lưu vecni (thời gian lưu trú của vecni) trên bề mặt răng được điều trị. Trong ví dụ về Cervitec Plus, nó là một cơ sở sơn bóng polyvinyl butyral, với giả thiết là kỹ thuật ứng dụng tối ưu, có thể đạt được thời gian lưu giữ vecni tuyệt vời. Tuy nhiên, ngay cả với khả năng giữ lớp sơn bóng tối ưu, nó sẽ bị bong tróc chậm nhất sau vài ngày. Do đó, lớp bảo vệ lâu dài không phải do lớp sơn bóng bám dính lâu như nhau; đúng hơn, tác dụng kháng khuẩn lâu dài sẽ bộc lộ rất lâu sau khi nó bị bong ra do các cơ chế hoạt động sau:
- Vecni có ái lực với các cấu trúc hữu cơ chẳng hạn như các cấu trúc có trong lớp vỏ (màng mỏng bề mặt răng mỏng được tái tạo ngay lập tức từ nước bọt sau khi đánh răng). Trong đó, một hoạt chất lưu trữ với hiệu quả lâu dài.
- Các thành phần hoạt tính có tác dụng diệt khuẩn (diệt khuẩn) trực tiếp trên đĩa vi khuẩn, dính vào lớp biểu bì (biểu bì răng hay còn được gọi là "pellicula dentis"; đây là một màng mỏng của protein of nước bọt), và trên chính chứng xương mục nguyên nhân Streptococcus những người đột biến.
- Chlorhexidine khuếch tán qua các lớp tế bào vào các chất cứng bên dưới răng men, ngà răng (ngà răng) và chân răng và tạo thành một kho ở đó.
- Chlorhexidine khuếch tán vào nước bọt và được giải phóng ở đó từ kho chứa chất cứng lâu dài hơn.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Mặc dù nồng độ hoạt chất cao như vậy không được sử dụng trong thực tế, thậm chí ở nồng độ thấp hơn, hoạt động của vi khuẩn cũng bị giảm đáng kể. Như vậy, theo thông tin từ nhà sản xuất, Cervitec Plus phục vụ các mục đích sau
- Để giảm nguy cơ sâu răng cao (ví dụ: trong trường hợp sâu răng đã có bề mặt nhẵn) trong trường hợp không đủ ve sinh rang mieng.
- Trong xerostomia (khô miệng), luôn liên quan đến việc tăng nguy cơ sâu răng.
- Trong trường hợp thiếu sự tuân thủ (khả năng hợp tác) của bệnh nhân, ví dụ như do hạn chế về vận động hoặc tinh thần.
- Với cấy ghép
- Để bảo vệ chuyên sâu trong trường hợp bề mặt rễ tiếp xúc và các ống tủy hở (các ống trong ngà răng, được kết nối với bột giấy).
- Để bảo vệ các khe nứt
- Để ứng dụng trên các bề mặt gần đúng (bề mặt răng trong khoảng trống giữa các kẽ răng).
- Trong quá trình điều trị chỉnh nha bằng các khí cụ cố định.
- Để bảo vệ khỏi sâu răng rìa thân răng.
Trước khi điều trị
Trước khi xử lý, nên làm sạch chuyên nghiệp các bề mặt có nguy cơ cần xử lý, mặc dù không bắt buộc phải làm sạch vì sơn cũng có thể thấm qua một lớp - mỏng - đĩa.
các thủ tục
Sau khi làm sạch, răng được làm sạch, ví dụ, từng góc phần tư (một bên của hàm trên và một mặt của hàm dưới). Làm khô tương đối bằng cuộn bông, máy phun nước bọt nhỏ và làm khô bằng vòi phun khí là đủ. Sau đó, lớp sơn bóng được phủ lên các khu vực rủi ro với độ chính xác xác định bằng cách sử dụng bàn chải nhỏ (bàn chải nhỏ). Sau đó, phải quan sát thời gian khô là 30 giây mà không cần sự hỗ trợ của vòi phun khí. Bệnh nhân không được rửa sạch ngay sau khi bôi thuốc.
Sau khi điều trị
Theo hướng dẫn của nhà sản xuất, bệnh nhân không được ăn uống trong một giờ sau khi điều trị. Các khuyến nghị trước đó khá hạn chế hơn và thậm chí loại trừ việc đánh răng trong một ngày và dùng chỉ nha khoa trong ba ngày. Vì thời gian lưu giữ vecni lâu nhất có thể là mong muốn, các hướng dẫn chăm sóc cũ hơn này có thể vẫn được coi là hợp lý.
