Khối u gây dị ứng

Khối u gây dị ứng (ICD-10-GM C41.-: Khối u ác tính của xương và khớp xương sụn của các vị trí khác và không xác định; ICD-10-GM D16.-: Ung thư lành tính của xương và khớp xương sụn; ICD-10-GM D48.-: Tế bào chất có hành vi không chắc chắn hoặc không rõ ở các vị trí khác và không xác định), các khối u phát triển chủ yếu từ tàn tích phôi của các mô sinh răng (liên quan đến hình thành răng) được nhóm lại với nhau. Thuật ngữ này bao gồm hamartomatous (những thay đổi mô lành tính giống khối u do mô mầm phân biệt hoặc phân tán một cách rõ ràng), những thay đổi không phải ung thư do loạn sản (thay đổi tế bào bất thường) đến ung thư ác tính di căn (u ác tính hình thành khối u con gái). Các dạng bệnh

Phần lớn các khối u gây bệnh là u lành tính. Tuy nhiên, các khối u ác tính như ung thư biểu mô và sarcoma cũng có thể có nguồn gốc dị ứng. Do nguồn gốc của chúng từ các mô mà từ đó răng phát triển bình thường, các khối u răng khu trú độc quyền trong hàm xương hoặc lớp phủ niêm mạc (có như những thay đổi ngoại vi). Các khối u gây dị ứng rất hiếm. Vì một số dạng cực kỳ hiếm, chỉ những dạng không quá hiếm sẽ được thảo luận dưới đây. U lành tính

• u nguyên bào tạo men
  • Cổ điển u nguyên bào tủy - trong xương (trong xương), thâm nhiễm và phá hủy (phá hủy).
  • Khác hiếm hơn u nguyên bào tủy các biến thể: u nguyên bào tủy Unicystic; U nguyên bào tủy ngoại vi (từ đồng nghĩa: u nguyên bào tủy ngoại vi của các mô mềm); U nguyên bào tủy sống không sản sinh.
• U xơ ameloblastic
  • Ít khi
  • Nhẹ
  • tân sinh
  • Thường liên quan đến răng không mọc
• Adenomatoid odontogenic bướu (AOT) (từ đồng nghĩa cũ: adenoameloblastoma).
  • Nhẹ
  • Không phải tân sinh
  • Hamartomatous (những thay đổi mô lành tính, giống như khối u do mô mầm đã biệt hóa hoặc nằm rải rác).
  • Intraosseous hoặc ngoại vi
• Fibromyxoma (từ đồng nghĩa: myxoma, myxoma odontogenic).
  • Tương đối hiếm
• Khối u tế bào gốc biểu mô vôi hóa (KEOT) (từ đồng nghĩa cũ: khối u Pindborg).
  • Hiếm
• Calci hóa u nang tế bào sinh học (từ đồng nghĩa: u nang tế bào ma calci hóa odontogenic, u nang tế bào ma canxi hóa odontogenic; trước đây: u nang Gorlin).
  • Tương đối hiếm (khoảng 2% của tất cả các khối u gây dị ứng).
  • Các hình thức
    • Hình dạng u nang
    • Tế bào tân sinh (sau đó: khối u "tế bào ma" gây dị ứng biểu mô) - dạng nang hoặc rắn.
• răng hàm
  • Thường gần một chiếc răng được giữ lại (một chiếc răng được coi là được giữ lại, giữ ở vị trí, bất cứ khi nào nó không xuất hiện trong khoang miệng vào thời điểm gần đúng của quá trình mọc răng sinh lý của nó)
  • Hai biến thể:
    • Odontoma phức tạp
      • Tất cả các mô hình thành răng được chứa xen kẽ
    • Compound odontoma (từ đồng nghĩa: odontoma composite, odontoma hợp chất).
      • Bao gồm các cấu tạo răng thô sơ nhỏ nhất.
• U xơ răng miệng
  • Ít khi
  • Các biến thể hình thái khác nhau
• U nguyên bào xi măng lành tính (từ đồng nghĩa: u nguyên bào xi măng thực sự).
  • Sự hình thành mới bắt đầu từ các tế bào tạo xi măng của răng.
  • Ít khi

U ác tính

• Ung thư biểu mô răng - rất hiếm và khó phân biệt bằng Chẩn đoán phân biệt.
• Sarcoma gây dị ứng - cực kỳ hiếm

Tỷ lệ giới tính:

• U nguyên bào tủy cổ điển: 1: 1
• U nguyên bào tủy hủy sản: 1: 1
• chu vi u nguyên bào tủy: nam bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi nữ.
• U nguyên bào đơn bào: nam: nữ = 1.5: 1.
• U xơ ameloblastic: nam: nữ = 1.4: 1
• Adenomatoid odontogenic bướu (AOT): phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với nam giới.
• Fibromyxoma: nam: nữ = 1: 1.5.
• Vôi hóa u nang gây dị ứng: nam: nữ = 1: 1
• Canxi hóa khối u tế bào biểu mô (KEOT): 1: 1.
• Odontomas: Con đực thường bị ảnh hưởng hơn con cái.
• U nguyên bào xi măng lành tính: nam: nữ = 1: 1.2

Tỷ lệ mắc cao nhất: các khối u gây bệnh có biểu hiện lâm sàng trên 90% trong độ tuổi từ 6 đến 20 tuổi.

• U nguyên bào tủy cổ điển: tuổi cao nhất 40.2 tuổi. Con đực có vẻ bị ảnh hưởng muộn hơn con cái từ XNUMX đến XNUMX năm.
• U nguyên bào tủy sống: chủ yếu ở thập kỷ thứ 4 và thứ 5 của cuộc đời.
• U nguyên bào tủy Unicystic: có nghĩa là 16, 5 năm với răng bị va đập; không có tác động 35.2 năm.
• U xơ ameloblastic: 78% được chẩn đoán trước 20 tuổi.
• AOT: Một nửa số trường hợp được chẩn đoán từ 13 đến 19 tuổi, giúp phân biệt AOT với các khối u khác. Các đợt tái phát (sự tái phát của bệnh) là không rõ.
• U xơ: Tuổi trung bình là 28 tuổi.
• Vôi hóa nang trứng: thường vào thập kỷ thứ 2.
• KEOT: tuổi trung bình là 37 tuổi.
• odontoma
  • Phức tạp: được chẩn đoán ở tuổi trung bình 20; 84% trước 30 tuổi.
  • Tổng hợp: Chẩn đoán trung bình ở tuổi 17.2
• U nguyên bào xi măng lành tính được chẩn đoán khoảng một nửa trước 20 tuổi.

Tỷ lệ mắc bệnh (tần suất bệnh): các khối u gây bệnh là bệnh hiếm gặp. Phần trăm trong các chữ số đôi đại diện cho u quái, u nguyên bào nuôi và u nguyên bào xi măng lành tính.

• U quái là một trong những khối u phổ biến nhất. Chúng chiếm tới 73% tổng số dị tật thực sự (hamartomas) ở khu vực châu Âu và Bắc Mỹ, nhưng chỉ khoảng 6% ở châu Phi và châu Á.
• Mặt khác, u nguyên bào sinh tập trung ở khu vực châu Phi và châu Á (58 đến 63%).
• 0.3% đến 7% của tất cả các khối u gây dị ứng trên toàn thế giới là u nguyên bào nuôi ameloblastic (chỉ 94 trường hợp được mô tả vào năm 2004)

Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) của u nguyên bào xi măng lành tính là khoảng một trường hợp mới trên 1,000,000 dân số mỗi năm. Diễn biến và tiên lượng: Các khối u do nguyên nhân thường không có triệu chứng (không có triệu chứng: phát hiện tình cờ). Nhiều dạng nói chung phát triển chậm.

• U nguyên bào tủy cổ điển: phát triển chậm, xâm lấn cục bộ và phá hủy, thường không di căn (“bán ác tính”). Ngay cả với phương pháp phẫu thuật triệt để ngày nay, các trường hợp tái phát (bệnh tái phát) vẫn có thể xảy ra, và những trường hợp này xảy ra ở hàm trên nhiều hơn ở hàm dưới. Tỷ lệ tái phát với phản ứng hạt nhân được đưa ra là 20 đến 90%.
• Diễn biến của u nguyên bào đơn bào ít hung hãn hơn so với u nguyên bào cổ điển. Tỷ lệ tái phát là 10% đến 25%.
• U xơ ameloblastic: Quá trình này không gây đau đớn, phát triển chậm và mở rộng. 75% răng không mọc được phát hiện có liên quan đến khối u. Có thể tái diễn giả định với ban đầu thận trọng điều trị với cắt bỏ không hoàn toàn (lên đến 34.5% các trường hợp). Sự chuyển đổi ác tính thành u xơ bào tử mô có thể hình dung được.
• AOT: tăng trưởng chậm, tiến bộ.
• Fibromyxoma cho thấy sự phát triển không đau, thâm nhiễm và phá hủy và tái phát trong 25% trường hợp, thường do loại bỏ không hoàn toàn khối u nguyên phát.
• KEOT phát triển xâm lấn cục bộ và cũng được điều trị bằng phẫu thuật triệt để. Tỷ lệ tái phát là 14%.
• u răng phát triển không đau đớn và chậm chạp với tiềm năng tăng trưởng hạn chế dựa trên việc hoàn thành răng giả (răng vĩnh viễn). Việc mọc răng giữ lại sau khi loại bỏ u răng bên cạnh là hoàn toàn có thể. Không tái phát. Lưu ý: Một chiếc răng luôn được coi là được giữ lại, được giữ lại khi nó không xuất hiện trong khoang miệng tại thời điểm gần đúng của vụ phun trào sinh lý của nó.
• U xơ tử cung cho thấy tỷ lệ tái phát thấp.
• U nguyên bào xi măng lành tính phát triển chậm và có tiềm năng phát triển không giới hạn với tỷ lệ tái phát không chắc chắn. Tái phát đình trệ có thể xảy ra.