Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Đánh giá ý thức bằng Glasgow Hôn mê Thang đo (GCS).
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da và màng nhầy (trung tâm tím tái? (sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm, ví dụ, lưỡi).
- [Đỏ bừng (đỏ như co giật).
- Mề đay (nổi mề đay)
- Phù mạch (sưng phồng đàn hồi (ví dụ: ở vùng mặt: môi, má, trán) xuất hiện đột ngột và làm biến dạng ngoại hình)]
- Tĩnh mạch cổ:
- Trống? (→ giảm thể tích hoặc xuất huyết sốc/khối lượng thiếu hụt hoặc máu thua).
- Nghẽn? (→ sốc tim/ sốc do lỗi bơm của tim).
- Bụng (bụng)
- Hình dạng của bụng?
- Màu da? Kết cấu da?
- Hiệu quả (thay da)?
- Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
- Tàu nhìn thấy được?
- Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
- Da và màng nhầy (trung tâm tím tái? (sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm, ví dụ, lưỡi).
- Auscultation (nghe) của tim.
- Nghe tim thai [co thắt phế quản / co cứng các cơ xung quanh đường thở].
- Khám bụng (bụng)
- Nghe tim thai (nghe) bụng [âm mạch hoặc âm đạo ?, âm ruột?]
- Sờ (sờ) vùng bụng (bụng) (đau ?, đau nhói ?, đau khi ho ?, căng phòng thủ ?, lỗ sọ ?, đau mang thận?)
- Kiểm tra (xem).
Glasgow Hôn mê Thang điểm (GCS) - thang đo để đánh giá mức độ rối loạn ý thức.
| Tiêu chuẩn | Điểm số | |
| Mở rộng tầm mắt | tự phát | 4 |
| theo yêu cầu | 3 | |
| về kích thích đau | 2 | |
| không phản ứng | 1 | |
| Giao tiếp bằng lời nói | đàm thoại, định hướng | 5 |
| đối thoại, mất phương hướng (bối rối) | 4 | |
| từ ngữ không mạch lạc | 3 | |
| âm thanh khó hiểu | 2 | |
| không phản ứng bằng lời nói | 1 | |
| Phản ứng động cơ | Làm theo lời nhắc | 6 |
| Phòng chống đau có mục tiêu | 5 | |
| bảo vệ cơn đau không có mục tiêu | 4 | |
| về hiệp đồng lực gập kích thích đau | 3 | |
| về hiệp đồng kéo dài kích thích đau | 2 | |
| Không phản ứng với kích thích đau | 1 |
Đánh giá
- Điểm được trao cho từng hạng mục riêng biệt và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15, tối thiểu 3 điểm.
- Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nặng não giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ bị rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng.
- Với GCS ≤ 8, đảm bảo đường thở bằng nội khí quản đặt nội khí quản (đưa một ống (đầu dò rỗng) qua miệng or mũi giữa các nếp gấp thanh nhạc của thanh quản vào khí quản) phải được xem xét.
