Co giật cơ: Nguyên nhân, Trị liệu, Rối loạn

Tổng quan ngắn gọn

  • Nguyên nhân gây co giật cơ: ví dụ: căng thẳng, thiếu khoáng chất, chất kích thích (như caffeine), các bệnh khác nhau như ALS, Parkinson hoặc đái tháo đường
  • Co giật cơ khi nào nguy hiểm? Khi đó là triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng. Điều này có thể được chỉ ra bởi thực tế là nó không chỉ xảy ra lẻ tẻ.
  • Có thể làm gì để chống co giật cơ? Trong trường hợp co giật cơ vô hại, bạn có thể cố gắng loại bỏ nguyên nhân (ví dụ: giảm căng thẳng, ăn uống cân bằng, không tiêu thụ quá nhiều caffeine và rượu). Nếu nguyên nhân là do bệnh lý tiềm ẩn, bác sĩ sẽ bắt đầu một liệu pháp điều trị phù hợp (ví dụ: bằng thuốc).
  • Khi nào cần đi khám bác sĩ? Nếu tình trạng co giật cơ xảy ra thường xuyên hơn và/hoặc kèm theo các cơn co thắt cơ gây đau đớn (chẳng hạn như trong bệnh động kinh).
  • Chẩn đoán: phỏng vấn bệnh nhân, kiểm tra thể chất và thần kinh (ENG, EEG, EMG), nếu cần thiết, kiểm tra thêm như thủ tục hình ảnh (như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ) hoặc phân tích mẫu mô (sinh thiết)

Co giật cơ: nguyên nhân và các bệnh có thể xảy ra

Nhưng không phải lúc nào cũng có một căn bệnh đằng sau hiện tượng co giật. Sự rung giật, tức là co giật cơ chỉ được cảm nhận như một cơn run nhẹ dưới da, thường vô hại. Ví dụ, 70% dân số mắc chứng co giật khi ngủ, điều này hoàn toàn vô hại theo quan điểm y học. Đôi khi sự kích thích thần kinh tạm thời ẩn sau triệu chứng đó.

Trong một số trường hợp, sự co giật cơ có thể được tăng cường hoặc kích hoạt bởi các chuyển động có chủ ý, trong trường hợp đó nó được gọi là giật cơ hành động. Trong các trường hợp khác, các kích thích bên ngoài như chạm, ánh sáng hoặc âm thanh sẽ gây ra hiện tượng co giật cơ (giật cơ phản xạ).

Các bệnh gây co giật cơ

  • Tics, hội chứng Tourette
  • Bệnh động kinh
  • Co giật do sốt
  • Multiple Sclerosis (MS)
  • Chứng xơ cứng teo bên cạnh (ALS)
  • Bệnh Parkinson
  • dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob
  • Bệnh Wilson
  • Đái tháo đường
  • Viêm não hoặc xuất huyết não
  • Rối loạn tuần hoàn, bệnh do virus và nhiễm khuẩn
  • Bệnh chỉnh hình có kích thích thần kinh
  • Hội chứng chân không yên: Một rối loạn thần kinh trong đó xảy ra rối loạn cảm giác và cử động không chủ ý của chân và cánh tay, ít gặp hơn, đặc biệt là khi nghỉ ngơi.

Các yếu tố khác gây co giật cơ

  • mất cân bằng cảm xúc, chẳng hạn như bệnh tương tư
  • căng thẳng
  • chất kích thích như caffeine
  • Rượu và ma túy
  • lạnh và hạ thân nhiệt
  • Thiếu magiê
  • hạ đường huyết
  • chèn ép dây thần kinh
  • Tác dụng phụ của thuốc
  • kích thích dây thần kinh trực tiếp sau khi kiểm tra (ví dụ: kiểm tra dịch não tủy)

Trong hầu hết các trường hợp, co giật cơ tiến triển mà không gây đau. Tuy nhiên, co thắt cơ gây đau có thể đi kèm với nó. Co giật cơ rõ rệt hạn chế nghiêm trọng những người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày, bởi vì các cử động có mục đích như ăn, uống hoặc viết trở nên khó khăn hơn. Cơn co giật thường tăng lên trong những tình huống căng thẳng, khiến bệnh nhân bị kỳ thị là “lo lắng” hoặc “bất an”.

Co giật cơ - nguy hiểm hay vô hại?

Hiếm gặp hơn nhiều là các bệnh nghiêm trọng gây co giật cơ. Dấu hiệu của điều này có thể là tình trạng co giật xảy ra thường xuyên hơn. Ví dụ, run cơ khi nghỉ ngơi (run khi nghỉ) thường được quan sát thấy ở bệnh nhân Parkinson. Các bệnh chuyển hóa như đái tháo đường cũng có thể biểu hiện thông qua co giật cơ - cũng như bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS). Trong những trường hợp như vậy, tình trạng co giật cơ hoặc các bệnh lý đằng sau chúng phải được phân loại là nguy hiểm hoặc ít nhất là nghiêm trọng.

Co giật cơ: Có thể làm gì với nó?

Trong trường hợp co giật cơ vô hại, bạn có thể tự mình làm rất nhiều việc để chấm dứt triệu chứng khó chịu. Nếu một căn bệnh nào đó được coi là nguyên nhân gây ra hiện tượng co giật thì việc kiểm tra y tế và thường được bác sĩ điều trị là cần thiết.

Co giật cơ: Bạn có thể tự làm gì

  • Không có chất kích thích: Co giật cơ thường có thể tránh được bằng cách tránh xa caffeine, rượu và thuốc kích thích.
  • Chế độ ăn uống cân bằng: Đôi khi một chế độ ăn uống cân bằng cũng có thể giúp giảm co giật cơ. Đặc biệt chú ý đến việc bổ sung đủ magiê nếu xảy ra tình trạng chuột rút đau đớn ngoài hiện tượng co giật cơ. Ví dụ, lượng lớn khoáng chất này được tìm thấy trong các loại rau xanh như rau bina, bông cải xanh, đậu hoặc đậu Hà Lan, nhưng cũng có trong ngũ cốc như bột yến mạch, cám lúa mì hoặc gạo. Dành cho những người thích trái cây: chuối chứa một lượng magie tương đối lớn.

Trước khi dùng viên magie để điều trị co giật cơ, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Co giật cơ: Bác sĩ làm gì

Tùy thuộc vào tình trạng cơ bị co giật, bác sĩ có thể đề xuất các biện pháp điều trị khác nhau - thường là ngoài các biện pháp tự hỗ trợ nêu trên.

Thuốc

Thông thường các bệnh lý tiềm ẩn có thể được điều trị bằng thuốc, ví dụ:

  • Tics và Tourette: Cái gọi là thuốc an thần kinh – hoạt chất làm suy giảm chức năng của hệ thần kinh trung ương – có thể hữu ích.
  • Run cơ bản: Nó thường có thể thuyên giảm bằng thuốc chẹn beta hoặc thuốc chống co giật.

Đôi khi co giật cơ là tác dụng phụ của một số loại thuốc. Trong trường hợp này, bạn nên thảo luận với bác sĩ xem bạn có cần tiếp tục dùng thuốc đang được đề cập hay không hoặc liệu có thể ngừng sử dụng hoặc thay thế bằng một chế phẩm dung nạp tốt hơn hay không.

Vật lý trị liệu và nghề nghiệp

Nếu co giật cơ là do bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp thường xuyên sẽ rất hữu ích. Điều này có thể có tác động tích cực đến quá trình bệnh tiến triển. Tuy nhiên, ALS không thể được điều trị và chữa khỏi theo nguyên nhân – bằng liệu pháp vật lý và nghề nghiệp cũng như các liệu pháp khác.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp co giật cơ liên quan đến bệnh tật, bác sĩ đề nghị phẫu thuật. Ví dụ, phẫu thuật não có thể hữu ích cho bệnh nhân động kinh. Điều này thường liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ một vùng não liên tục gây ra các cơn động kinh.

Phẫu thuật đôi khi cũng được thực hiện đối với chứng run vô căn: Trong chứng rối loạn này, một vùng nhất định của não sẽ gửi tín hiệu gây nhiễu liên tục. Khu vực này có thể bị vô hiệu hóa bằng phẫu thuật.

Nếu tình trạng co giật cơ xảy ra thường xuyên hơn, bạn nên được bác sĩ khám để loại trừ tình trạng cần điều trị. Việc đi khám bác sĩ cũng là điều không thể thiếu trong trường hợp giật cơ dữ dội, tức là co giật cơ dữ dội, có thể kèm theo chuột rút đau đớn.

Vì co giật cơ thường do các bệnh về dây thần kinh gây ra nên bác sĩ thần kinh là người thích hợp để tư vấn.

Co giật cơ: khám và chẩn đoán

Bước đầu tiên là thảo luận chi tiết giữa bạn và bác sĩ để biết tiền sử bệnh. Bác sĩ sẽ hỏi bạn, chẳng hạn như khi nào, tần suất, ở đâu và trong hoàn cảnh nào thì hiện tượng co giật cơ xảy ra trong trường hợp của bạn và liệu bạn có bất kỳ phàn nàn nào khác không (ví dụ: đau cơ, chuột rút, sốt, v.v.).

Thông tin về các tác nhân có thể gây co giật, chẳng hạn như chấn thương hoặc khám thần kinh gần đây, cũng rất quan trọng. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết bạn đang dùng loại thuốc nào và nếu bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào đã biết từ trước (ví dụ: động kinh hoặc tiểu đường).

  • Điện thần kinh (ENG): Phương pháp này sử dụng các điện cực để đo tốc độ dẫn truyền thần kinh.
  • Điện cơ (EMG): Trong lần kiểm tra này, bác sĩ sử dụng các điện cực để kiểm tra hoạt động điện trong cơ.
  • Điện não đồ (EEG): Ở đây hoạt động điện của não được kiểm tra, cũng thông qua các điện cực.

Tùy thuộc vào kết quả phát hiện hoặc nguyên nhân nghi ngờ gây co giật cơ, việc kiểm tra thêm có thể hữu ích:

  • Xét nghiệm máu và nước tiểu
  • Khám chỉnh hình
  • Các thủ tục hình ảnh như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Loại bỏ mô cơ (sinh thiết) để kiểm tra chi tiết hơn trong phòng thí nghiệm
  • Trích xuất dịch não tủy (chọc dịch não tủy) để kiểm tra chi tiết hơn trong phòng thí nghiệm
  • Xét nghiệm L-dopa (đối với bệnh nghi ngờ bệnh Parkinson)
  • Kiểm tra mạch máu (chụp động mạch)
  • kiểm tra dị ứng
  • khám tâm lý hoặc tâm thần