Trong quá trình phẫu thuật chỉnh xương, xương bị hỏng và gắn lại. Mục đích chính của quy trình phẫu thuật là chỉnh sửa các dị tật. Rủi ro và biến chứng tồn tại cùng với rủi ro phẫu thuật nói chung và cũng có thể liên quan đến áp lực đau từ các định hình của phẫu thuật cắt xương.
Nắn chỉnh xương là gì?
Chỉnh sửa xương liên quan đến việc phá vỡ xương và sửa chữa lại chúng. Thủ tục phẫu thuật chủ yếu được sử dụng để sửa chữa các dị tật. Chỉnh hình xương là hoạt động điều trị trong đó xương được cắt trong một quy trình phẫu thuật chỉnh hình để đạt được giải phẫu xương hoặc khớp bình thường. Phương pháp nắn xương như vậy có thể được thực hiện trên tất cả các xương, nhưng được sử dụng chủ yếu trên các xương hình ống dài. Phần bị đâm thủng trên những xương này thường là siêu hình, không giống như trục của xương, có khả năng phát triển nhanh chóng. Ca phẫu thuật xương đầu tiên diễn ra trước khi có thuốc gây mê và được thực hiện vào năm 1826. Bác sĩ phẫu thuật lúc đó là IR Barton người Mỹ. Tuy nhiên, thủ tục hầu như không được sử dụng trong những năm sau đó. Mãi cho đến khi có sự ra đời của thuốc gây mê và vô trùng, phẫu thuật cắt xương mới hồi sinh. Trong nửa sau của thế kỷ 19, B. Langenbeck và T. Billroth nói riêng đã ghi dấu ấn của họ trong việc phẫu thuật chỉnh xương. Đồng thời, phương pháp đục được giới thiệu trong phẫu thuật cắt xương. Để phân biệt với phẫu thuật cắt xương là phẫu thuật cắt xương bằng corticot và phẫu thuật cắt xương. Trong các thủ tục này, vỏ của xương bị cắt, không có tủy. tàu và màng xương của xương. Phương pháp nắn xương điều chỉnh hiện nay được sử dụng chủ yếu để sắp xếp lại các chỗ gãy xương bị sai khớp hoặc để dỡ bỏ các phần của một khớp cụ thể.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Phẫu thuật chỉnh xương chủ yếu sử dụng cưa dao động, cưa Gigli, đục sắc hoặc cắt xương. Đối với những người nắn xương gần với khớp hông, K-dây đánh dấu vị trí hiệu chỉnh trước và cho phép xác định góc hiệu chỉnh. Khoảng trống được tạo ra được mở ra trong quá trình phẫu thuật cắt xương bằng cách sử dụng máy đánh lạc hướng. Mỗi ca phẫu thuật cắt xương kết thúc với quá trình tổng hợp xương, giúp kết nối lại các xương ở vị trí đã chỉnh sửa và đảm bảo quá trình lành xương. Quá trình tạo xương dạng tấm thường diễn ra như quá trình tổng hợp xương. Các tấm góc được sử dụng ở một số khớp. Trẻ em thường được điều trị bằng dây K. Ở một số khu vực, vít có thể thu vào hoặc kẹp Blount cũng được sử dụng để tạo xương. Nếu các khoảng trống hình thành trong quá trình phẫu thuật, các khoảng trống này sẽ được lấp đầy bằng các mảnh vụn xương hoặc chất thay thế xương nhân tạo. Về bên trong, quá trình tạo xương có thể ổn định do vết mổ mà không cần quá trình tổng hợp xương cuối cùng. Xương có thể được di chuyển và chỉnh sửa theo mọi hướng của khe hở tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật. Trong số các mặt phẳng hiệu chỉnh là chiều dài. Những thay đổi về chiều dài diễn ra, ví dụ, trong quá trình rút ngắn hoặc kéo dài quá trình nắn xương. Xoay cũng có thể được thực hiện thông qua phương pháp nắn xương xoay bên trong và bên ngoài. Điều tương tự cũng áp dụng đối với sự di lệch trong bối cảnh của nắn xương tịnh tiến. Nghiêng thành mặt phẳng phía trước diễn ra ở bệnh u xương valgus và varus. Mặt khác, nghiêng theo mặt phẳng sagittal là nguyên nhân dẫn đến sự hình thành và kéo dài quá trình tạo xương. Cắt bỏ xương cũng có thể có tác dụng điều chỉnh theo nhiều hướng cùng một lúc, điều này là cần thiết, ví dụ, trong trường hợp loạn sản xương hông hoặc mãn tính xương đùi cái đầu trật khớp. Bốn loại cơ bản của phẫu thuật cắt xương được phân biệt. Uốn xương từng bước và vòm là cực kỳ hiếm. Phương pháp nắn xương bản lề và bản lề được sử dụng phổ biến hơn, mỗi phương pháp có thể được thực hiện theo kiểu ngang hoặc xiên. Theo van Heerwaarden và Marti, chỉnh hình xương để điều trị dị tật sau chấn thương bao gồm sáu nhóm. Nhóm đầu tiên là phẫu thuật cắt xương chêm đóng với tách ngang, trong đó tạo ra một nửa chiều rộng rút ngắn bằng với đáy của chêm xương cần cắt bỏ. Với hình thức này, việc chỉnh sửa luân phiên rất dễ thực hiện. Chủ yếu là vốn con trên cổ chân, các thủ tục được sử dụng để sửa kéo cứng nhắc. Nhóm thứ hai là nắn xương chêm đóng với khoảng cách xiên cho phép điều chỉnh theo hai mặt phẳng và rút ngắn hoặc dài thêm bằng cách di chuyển các mảnh xương dọc theo khung xương. như phương pháp nắn xương giữa các xương để điều chỉnh các sai lệch khớp háng. Phẫu thuật cắt xương chêm mở với khoảng cách xiên cũng cho phép điều chỉnh trong ba mặt phẳng. Để phân biệt với điều này là phẫu thuật cắt xương từng bước hoặc mất tập trung, thường diễn ra để điều chỉnh xương đùi theo ba mặt phẳng. Phẫu thuật cắt xương cung cho phép điều chỉnh góc với độ ổn định cao về bản chất và được sử dụng để điều trị sai lệch khuỷu tay sau một số gãy xương nhất định của xương cánh tay.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Là một thủ tục phẫu thuật, phẫu thuật chỉnh xương có liên quan đến những rủi ro phẫu thuật thường gặp. Chảy máu, xuất huyết sau phẫu thuật, nhiễm trùng vết mổ và tổn thương cấu trúc mô lân cận là một trong những nguy cơ này. Ngoài ra, u xương thường liên quan đến một số giai đoạn bất động. Do bất động, huyết khối có thể phát triển, đặc biệt là ở Chân tĩnh mạch, với nguy cơ phổi tắc mạch. Gây tê cũng mang theo rủi ro. Hơn một nửa số bệnh nhân, gây tê nguyên nhân buồn nôn or ói mửa. Ngoài ra, thuốc gây mê có thể gây rối loạn hệ tim mạch, trong một số trường hợp hiếm hoi có thể dẫn đến ngừng tim. Do hô hấp nhân tạo trong quá trình phẫu thuật, một số bệnh nhân sau đó bị khàn tiếng hoặc khó nuốt. Những rủi ro cụ thể của việc nắn chỉnh xương tồn tại khi được sử dụng ở vùng hông, ví dụ, ở các Chân độ dài. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các dụng cụ cố định được sử dụng để ổn định tình trạng gãy xương, làm cho cuộc phẫu thuật thứ hai là cần thiết. Ngay khi vật liệu bị hao mòn, các bản sửa lỗi phải được thay mới. Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về áp lực đau do các bản sửa lỗi. Trong trường hợp nghiêm trọng, phản ứng dị ứng có thể phát triển do các vật liệu được sử dụng. Trong những trường hợp như vậy, việc thay thế vật liệu được yêu cầu trong một hoạt động khác.
