Suy giáp tiềm ẩn: Các biến chứng

Sau đây là những tình trạng hoặc biến chứng chính có thể do suy giáp tiềm ẩn (cận lâm sàng) gây ra (suy giáp):

Một số điều kiện bắt nguồn từ thời kỳ chu sinh (P00-P96).

  • Tổn thương thần kinh ở thai nhi

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E99).

  • Đái tháo đường týp 2
  • Tăng mức homocysteine
  • Tăng cholesterol máu (tăng mức độ của cholesterol trong máu; LDL cholesterol).
  • Tăng prolactin máu và rối loạn ham muốn tình dục nam – suy giáp tiềm ẩn dẫn đến tăng huyết thanh prolactin ở nam giới, có thể là nguyên nhân của rối loạn ham muốn tình dục.
  • Tăng prolactin máu và rối loạn chu kỳ (thiểu kinh/đều đặn kinh nguyệt rối loạn: khoảng cách giữa các lần chảy máu là> 35 ngày và ≤ 90 ngày để mất kinh/> 90 ngày) - suy giáp tiềm ẩn thường dẫn đến tăng prolactin mức huyết thanh ở phụ nữ, có thể dẫn rối loạn trưởng thành nang trứng (rối loạn trưởng thành trứng) đến rụng trứng (không có kinh) với chu kỳ kéo dài. Điều này thường đi kèm với sự gián đoạn của giai đoạn chu kỳ thứ hai (suy hoàng thể) - kết quả là các vấn đề về khả năng sinh sản có thể xảy ra.
  • Tăng axit uric máu (tăng nồng độ axit uric trong máu) mà không có dấu hiệu của viêm khớp viêm (viêm xương) hoặc bệnh gút
  • Suy giáp biểu hiện (suy giáp nổi bật trên lâm sàng) - chuyển từ suy giáp tiềm ẩn sang biểu hiện đã được quan sát thấy ở 5% bệnh nhân / năm
  • Bệnh thận (thận bệnh) ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 (loại 2 bệnh tiểu đường đái tháo đường).

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) - ở phụ nữ: với hậu quả như nhồi máu cơ tim (tim tấn công) hoặc mơ mộng (đột quỵ).
  • Tăng tỷ lệ tử vong do tim (tăng tim-có liên quan đến tỷ lệ tử vong).
  • Cao huyết áp
  • Bệnh động mạch vành (CAD; bệnh của động mạch vành).
    • Esp. ở những bệnh nhân có điểm nguy cơ Framingham từ trung bình đến cao.
    • Khi mức TSH trên 10 mIE / l
  • Đột tử do tim (PHT)

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Rối loạn ham muốn tình dục nam
  • Suy nhược thần kinh cơ - suy nhược do rối loạn dây thần kinh và / hoặc cơ bắp.
  • Rối loạn tâm thần như trầm cảm

Mang thai, sinh con và thời kỳ hậu sản (O00-O99)

  • Phá thai (sẩy thai)

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99)

  • Rối loạn nhịp tim (<60 nhịp / phút).
  • Hạ thân nhiệt - Nhiệt độ cơ bản ở nách vào buổi sáng sớm trên giường lý tưởng là 36.4-36.8 ºC
  • Táo bón (táo bón)
  • Phù
  • Rối loạn tăng trưởng ở trẻ

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99)

  • Rối loạn khả năng sinh sản nữ (do tăng prolactin máu → suy hoàng thể / vàng da suy nhược).

Xa hơn

  • Suy tim:
    • Sức co bóp cơ tim (↓).
    • Chức năng tâm trương khi nghỉ ngơi ↓
    • Chức năng tâm thu kém thích nghi khi gắng sức → khả năng chịu đựng khi gắng sức hạn chế.
  • Tăng tỷ lệ tử vong / vô sinh
    • TSH mức ˃ 5.6 mlU / L và miễn phí thyroxin [fT4] 0.6-1.6 ng / dl (nguy cơ tử vong gấp 1.9 lần)
    • Tỷ lệ nguy cơ tử vong ở người cao tuổi (trung bình: 83 tuổi) tiềm ẩn suy giáp: 1.75; Khoảng tin cậy 95%: 1.63-1.88; theo dõi: 10 năm
    • Trong tiềm ẩn suy giáp (khi nào TSH mức trên 10 mIE / l) do thiếu máu cục bộ tim bệnh hoặc tử vong do bệnh tim.
  • Sự gián đoạn chức năng nội mô và giới hạn của Tính biến thiên số lần đập của tim.
  • Tăng insulin nhạy cảm (ở bệnh nhân tiểu đường, điều này làm giảm nhu cầu insulin hàng ngày!).

Các yếu tố tiên lượng

  • Ở những bệnh nhân trên chạy thận nhân tạo, suy giáp, Cũng như TSH mức trong giới hạn trên bình thường, có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) (HR 1.47, khoảng tin cậy 95% 1.34-1.61; p <0.001).