Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính: Các biến chứng

Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể do bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML): Máu, cơ quan tạo máu - Hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim) do nhiễm độc tim (tổn thương tim hoặc cơ tim) của điều trị - Trong một nghiên cứu, độc tính trên tim (= rối loạn chức năng tâm thu thất trái ≥ độ 2 (giảm chức năng bơm thất trái, tức là, tâm thất trái)) xảy ra ở 12% bệnh nhân trong 5 năm theo dõi; trong 71% trường hợp, độc tính trên tim xảy ra trong điều trị. Độc tính trên tim ảnh hưởng đến cả tỷ lệ sống sót sau biến cố (tỷ lệ nguy cơ [HR] 1.6; p = 0.004) và tỷ lệ sống sót toàn bộ (HR 1.6; p = 0.005).
  • Chứng huyết khối (sự tắc nghẽn của một tĩnh mạch bởi một máu cục máu đông), tĩnh mạch và / hoặc động mạch - Xảy ra chủ yếu trong quá trình khởi phát hóa trị; 8.7% bệnh nhân trẻ hơn (4.7% tĩnh mạch, 4.0% động mạch). 2.9% phổi tắc mạch, 1.4% Chân tĩnh mạch huyết khốivà 0.4% huyết khối trong vòng tay; huyết khối động mạch → 1.4% nhồi máu cơ tim (tim cơn) hoặc biến cố mạch vành cấp, 1.4% thiếu máu cục bộ (đột quỵ), 0.4% cơn thiếu máu thoáng qua (TIA; rối loạn tuần hoàn đột ngột của não dẫn đến rối loạn chức năng thần kinh tự khỏi trong vòng 24 giờ), 0.7% các biến cố huyết khối động mạch khác; chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: D-dimer

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Nhiễm trùng các loại
  • Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Sự tái phát - tái phát của bệnh.
  • U hắc tố ác tính (u ác tính nguyên phát) (tỷ lệ mắc chuẩn gấp 6.4 lần tỷ lệ mắc bệnh được quan sát và tỷ lệ mắc khối u dự kiến)
  • Sarcoma tủy (từ đồng nghĩa: sarcoma bạch cầu hạt, u tủy ngoài tủy, hoặc chloroma); xảy ra trung thất (2-5% bệnh nhân AML phát triển biểu hiện ngoài tủy như vậy)

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • Suy thận / Uremia - suy yếu hoặc suy thận / xuất hiện các chất niệu trong máu trên giá trị bình thường.

Các yếu tố tiên lượng

  • Tiên lượng của bệnh nhân với bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) phụ thuộc vào các đột biến "sống sót" hóa trị: Bệnh bạch cầu-Các đột biến liên quan sau khi hóa trị đã rút ngắn thời gian sống sót của bệnh nhân từ 42.2 xuống 10.5 tháng. Lưu ý: Khoảng 20% ​​tổng số bệnh nhân mắc AML được chữa khỏi ban đầu hóa trị, nghĩa là họ không yêu cầu thêm điều trị. 50% khác bị tái phát sau khi thuyên giảm ban đầu (tỷ lệ bùng phát <5%).