Các triệu chứng chính của bệnh là:
- Khó thở - khó thở; lúc đầu khi gắng sức (khó thở khi gắng sức), sau đó cũng là lúc nghỉ ngơi.
- Ho mãn tính cũng như
- Tăng sản xuất chất nhầy hoặc đờm/ sản xuất đờm.
Do đó, nó còn được gọi là các triệu chứng AHA. Khoảng 40% COPD bệnh nhân có các triệu chứng rõ rệt vào buổi sáng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Siêu lạm phát phổi mãn tính - âm thanh hơi thở yếu dần, nhẹ nhàng tim âm thanh, sự mở rộng của ngực - cái gọi là Fassthorax.
- Tiếng thở rít
- Trung tâm tím tái - miệng đổi màu hơi xanh tím niêm mạc, lưỡi, môi và kết mạc do giảm ôxy độ bão hòa (SpO2) của máu.
- Nhiễm trùng phế quản, kéo dài
- Thiếu tập trung
- Các triệu chứng về móng:
- Ngón tay dùi trống - Sự biến dạng tròn của các liên kết đầu ngón tay (cuối phalanges) với sự dày lên của mô mềm.
- Mặt kính đồng hồ móng tay - móng tay phồng lên.
- Giảm cảnh giác - Giảm chú ý.
- Giảm cân (ở giai đoạn cuối)
- Phù ngoại vi (giữ nước)
- Mất ngủ
- Mệt mỏi
Để ý. Ở nhiều bệnh nhân, các triệu chứng này xảy ra sau 50-70% chức năng phổi mô đã bị phá hủy.
Sự khác biệt về giới tính (y học giới tính)
- Phụ nữ đặc biệt nhạy cảm với thuốc lá và các chất độc hại đường hô hấp khác; trung bình ít gói hơn nam COPD bệnh nhân có cùng tắc nghẽn đường hô hấp.
- hút thuốc dẫn đến mất FEV1 nhanh hơn ở phụ nữ và cũng dẫn đến tần suất đợt cấp cao hơn (đợt cấp ở COPD). Lý do cho điều này là do sự khác biệt về giải phẫu: do diện tích bề mặt của đường thở nhỏ hơn, cùng một lượng chất độc hại có thể dẫn Lưu ý: Quy trình xác định FEV₁ (dung lượng một giây) được gọi là thử nghiệm Tiffeneau hoặc thử nghiệm hơi thở.
- Ngay cả với cùng một FEV1, phụ nữ khó thở hơn và ho. Do đó, khó thở ở phụ nữ thường liên quan đến rối loạn lo âu/ và hoặc trầm cảm.
- Phụ nữ bị COPD có nhiều khả năng bị mãn tính viêm phế quản kiểu hình.
Các chỉ số chính để chẩn đoán COPD
| Xem xét COPD và thực hiện đo phế dung nếu bất kỳ chỉ số nào sau đây xảy ra ở một người trên 40 tuổi. Lưu ý: Bản thân không chỉ số nào có giá trị chẩn đoán, nhưng sự xuất hiện của nhiều chỉ số chính làm tăng khả năng xảy ra chẩn đoán COPD. Phép đo xoắn ốc được yêu cầu để thiết lập chẩn đoán COPD. | |
| Khó thở (khó thở) |
|
| Ho mãn tính |
|
| Sản xuất đờm mãn tính |
|
| Nhiễm trùng đường hô hấp dưới tái phát | |
| Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ |
|
| Tiền sử gia đình mắc COPD và / hoặc thời thơ ấu các yếu tố. |
|
Phân biệt COPD và hen phế quản
| Độ tuổi | <40 năm | 0 điểm |
| 40-60 năm | 2 điểm | |
| > 60 năm | 4 điểm | |
| Khó thở dai dẳng | Không: 0 điểm Có: 1 điểm | |
| Biến đổi hàng ngày của khó thở. | Có: 0 điểm Không: 1 điểm | |
| Những thay đổi trong khí phế thũng phổi | Không: 0 điểm Có: 1 điểm |
Đánh giá:
- 0-2 điểm: Xác suất hen phế quản
- 3-4 điểm: khó phân biệt
- 5 đến 7 điểm: Xác suất COPD
Trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hai loại khí phế thũng (kiểu hình / xuất hiện) được phân biệt:
| màu xanh lam | Đệm màu hồng | |
| Habitus (trọng lượng) | Thừa cân | mỏng đến mức cachectic |
| Màu da | Tím tái (da hoặc niêm mạc đổi màu hơi xanh) | Màu lợt |
| Triệu chứng lâm sàng | Khó thở ít (khó thở) nhưng ho có đờm | Khó thở dữ dội và ho khan khó chịu |
| Kiểm tra thể chất (nghe tim thai / nghe). | Rales ướt (RGs ướt), thở khò khè (thở khò khè khoảng cách xa). | Âm thanh hơi thở yên tĩnh; im lặng ngực (im lặng phổi hiện tượng). |
| Phân tích khí máu (ABG) | Suy hô hấp toàn thể sớm (ôxy áp suất riêng phần: pO2 ↓, carbon áp suất riêng phần điôxít: pCO2 ↑). | Suy hô hấp một phần (pO2 ↓, pCO2 bình thường hoặc ↓). |
| Biến chứng (xem thêm phần di chứng). |
|
