Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) là một bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Echinococcus multilocularis (cáo sán dây) và Echinococcus granulosus (sán dây chó). Các dạng bệnh echinococcosis sau đây có thể được phân biệt:
- Bệnh bạch cầu phế nang (AE) - do Echinococcus multilocularis (cáo sán dây).
- Cystic echinococcosis (ZE) - do Echinococcus granulosus (chó sán dây).
Echinococcus vogeli chỉ đóng một vai trò nhỏ trong các bệnh nhiễm trùng ở người.
Echinococcus multilocularis (sán dây cáo)
Echinococcus multilocularis là một loại sán dây có kích thước từ XNUMX-XNUMX mm. Vật chủ chính là cáo (cáo đỏ), nhưng chó và mèo cũng bị ảnh hưởng, vật chủ ngay lập tức là động vật có vú nhỏ và lagomorphs. Sự xuất hiện: Ký sinh trùng phân bố trên toàn thế giới. Ở châu Âu, chủ yếu là miền nam nước Đức (Baden-Württemberg và Bavaria; Ulm và môi trường xung quanh được coi là “tâm chấn”), miền bắc Thụy Sĩ, miền tây Áo và miền đông nước Pháp bị ảnh hưởng. Hơn nữa, Echinococcus multilocularis rất đặc hữu ở miền bắc Trung Quốc, Siberia và phía bắc Nhật Bản. Nhiễm trùng Echinococcus multilocularis ở người dẫn đến hình ảnh lâm sàng của bệnh bạch cầu phế nang (AE). Lây truyền từ người sang người: STT Tỷ lệ mắc cao nhất: Tuổi khởi phát trung bình là từ 50 đến 60 tuổi. Tỷ lệ mắc hàng năm (tần suất các trường hợp mới) ở Pháp, Thụy Sĩ, Áo và Đức là 0.03-0.3 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm; mặc dù ở một số "cụm bệnh" khu vực nhất định, tỷ lệ mắc bệnh có thể tăng lên 8.1 / 100,000. Trong hơn 18,000 trường hợp mắc mới mỗi năm trên toàn thế giới, khoảng 90% bắt nguồn từ Trung Quốc một mình.
Echinococcus granulosis (sán dây chó)
Echinococcus granulosus là một loại sán dây dài khoảng XNUMX đến XNUMX mm. Vật chủ chính là chó và sói, hiếm khi là mèo. Vật chủ trung gian thường là cừu và gia súc; vật chủ trung gian khác là lợn và các vật nuôi khác. Sự xuất hiện: Nó được phân phối trên toàn thế giới. Ở châu Âu, chủ yếu là khu vực Địa Trung Hải cũng như vùng Balkan bị ảnh hưởng. Các khu vực chăn nuôi cừu ở phía nam và đông nam châu Âu, ở các nước thuộc Liên Xô cũ, ở Trung Đông cũng như ở châu Á đều bị ảnh hưởng đặc biệt. Nhiễm Echinococcus granulosus ở người dẫn đến hình ảnh lâm sàng của bệnh cystic echinococcosis (CE). Lây truyền từ người sang người: Không. Con người ở mọi lứa tuổi đều bị ảnh hưởng. Các tuyên bố sau đây áp dụng cho cả hai dạng tác nhân gây bệnh echinococcosis. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) xảy ra khi ăn trứng của ký sinh trùng và nhiễm trùng do tiếp xúc hoặc bôi (phân-miệng: nhiễm trùng trong đó mầm bệnh được bài tiết qua phân (phân) được tiêu hóa bởi miệng (miệng)) với phân hoặc lông của động vật bị nhiễm bệnh. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) của bệnh bạch cầu phế nang lên đến 15 năm. Thời gian ủ bệnh của bệnh nang sán từ vài tháng đến nhiều năm. Hiếm gặp trường hợp nhiễm trùng: 25 đến 40 trường hợp mới được đăng ký hàng năm trên toàn quốc. Diễn biến và tiên lượng Diễn biến của bệnh bạch cầu phế nang diễn ra từ từ. Trong hơn 90% trường hợp, bệnh dẫn đến tử vong trong vòng 10 năm nếu không được điều trị. Tuy nhiên, nếu bệnh được phát hiện kịp thời và điều trị sớm và kiên trì thì bệnh có thể khỏi. Nếu có thể phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ phẫu thuật nhằm mục đích chữa khỏi bệnh), cắt bỏ R0 (loại bỏ các ổ ký sinh trùng trong mô khỏe mạnh; mô bệnh học cho thấy không có ổ ký sinh trùng nào ở rìa cắt bỏ) của tất cả các ổ ký sinh trùng, thì tỷ lệ sống 10 năm là gần bằng 100%. Bệnh nang sán có một quá trình tương đối lành tính. Với 70%, gan thường xuyên bị ảnh hưởng nhất, nhưng về nguyên tắc tất cả các cơ quan đều có thể bị ảnh hưởng. Ở Đức, việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp mầm bệnh có thể được báo cáo theo tên theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG), miễn là bằng chứng cho thấy nhiễm trùng cấp tính.
