Actinomycosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn dẫn đến áp xe hình thành trong các mô sâu hơn. Nguyên nhân của nhiễm trùng là vi khuẩn của các loài actinomyces. Thuốc và trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh.
Bệnh viêm da cơ tử cung là gì?
Actinomycosis là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn dẫn đến áp xe hình thành trong các mô sâu hơn. Nguyên nhân của nhiễm trùng là vi khuẩn của các loài actinomyces. Xạ khuẩn có dạng hình que vi khuẩn với hành vi nhuộm gram dương. Vi khuẩn kỵ khí không hình thành bào tử và có hình dạng hiển vi với phân nhánh hình sợi hướng tâm. Có rất nhiều loài Actinomyces. Một số loài gây bệnh cho người gây ra cái gọi là bệnh viêm phổi actinomycosis. Actinomycoses được đặc trưng bởi áp xe sự hình thành. Sự tích lũy của mủ trong mô lan ra mô xung quanh và được bao bọc bởi mô liên kết và mô hạt. Trên khắp nước Đức, căn bệnh này còn được gọi là bệnh nấm do bức xạ. Xuyên qua lỗ rò sự hình thành, vi khuẩn mầm bệnh nhập máu hệ thống, dẫn đến nhiễm khuẩn huyết ngắn hạn hoặc ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nhiễm khuẩn huyết vĩnh viễn. Một biến chứng của nhiễm khuẩn huyết là nhiễm trùng huyết, tương ứng với phản ứng viêm toàn thân theo nghĩa máu ngộ độc và có thể đe dọa đến tính mạng trong bối cảnh nhiễm trùng sốc. Actinomycoses bao gồm actinomycoses ở mặt, ngực và bụng, cũng như actinomycosis ở da và các dạng đặc biệt khác nhau, tất cả đều do Actinomyces gây ra.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh actinomycosis là do nhiễm vi khuẩn hiếu khí kỵ khí hỗn hợp với Actinomyces. Về cơ bản, nhiễm trùng do loài Actinomyces israelii gây ra, nhưng Actinomyces naeslundii, viscosus và odontolyticus cũng có thể là những tác nhân gây bệnh. Ví dụ, loài Actinomyces viscosus có thể xâm nhập vào đường tiết niệu sinh dục của phụ nữ. Mặt khác, Actinomyces israelii là một phần của hệ thực vật miệng bình thường của con người và mang đến một sự tồn tại ở đó dưới dạng commensal. Khi miệng niêm mạc bị thương, vi khuẩn xâm nhập vào các mô sâu hơn. Ở những lớp sâu hơn này, chúng gây ra mủ viêm liên quan đến sự hình thành mô hạt và lỗ rò dạng ống dẫn. Sự xuất hiện của actinomycosis ở trung tâm hệ thần kinh là khá hiếm. Điều này cũng đúng đối với sự xuất hiện ở phổi, chỉ có thể xảy ra khi hút vi khuẩn. Căn bệnh này cũng ít được quan sát thấy trên da hơn trong cổ. Về cơ bản, bất kỳ sự xâm nhập nào của vi khuẩn từ hệ thực vật trong miệng vào các mô sâu hơn đều có thể dẫn đến bệnh viêm phổi. Điều này có nghĩa là không chỉ viêm nhưng các lỗ rò cũng có thể thúc đẩy bệnh. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị nha khoa xâm lấn được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm nhiễm actinomycosis.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân mắc bệnh actinomycosis bị ảnh hưởng bởi sự hình thành áp xe, với mủ tập hợp kéo dài đến các mô xung quanh và nằm trong các mô liên kết và mô hạt. Các mô thuộc địa có tính nhất quán thô, với mủ bao gồm các tế bào hợp nhất gây viêm, các thành phần miễn dịch và vi khuẩn. Áp xe có thể lan rộng hơn dọc theo khe hở giải phẫu, hỗ trợ sự nhân lên của mầm bệnh.
- Trong bệnh viêm da cơ ở mặt, và do đó là dạng bệnh phổ biến nhất, vi khuẩn thuộc loài Actinomyces israelii xâm nhập vào các mô sâu hơn thông qua chấn thương ở miệng và gây nhiễm trùng nội sinh.
- Bệnh viêm phổi do hoạt động sinh dục ở ngực có thể là do hút nước bọt, do hoạt động sinh sản ở mặt lan tràn, hoặc do sự phổ biến của vi khuẩn trong máu. Trong hình thức này, khu vực của ngực và phổi bị ảnh hưởng bởi áp xe.
- Áp xe do nhiễm khuẩn ở bụng ảnh hưởng đến các cơ quan trong ổ bụng và xảy ra trong các tổn thương ở ruột hoặc bắt đầu ở vùng sinh dục nữ. Áp xe của da xảy ra trong biến thể da, phát triển sau các chấn thương liên quan đến nước bọt chuyển khoản. Trong một số dạng đặc biệt của bệnh, gan và ống dẫn lệ bị ảnh hưởng bởi sự hình thành áp xe, thường là do sự lây lan của vi khuẩn trong máu.
Nhiễm trùng có thể đi kèm với các dấu hiệu nhiễm trùng chung như mệt mỏi, sốt và ớn lạnh. Nếu trung tâm hệ thần kinh có liên quan, áp xe có thể ảnh hưởng đến tất cả các chức năng của cơ thể.
Chẩn đoán và khóa học
Trong bệnh actinomycosis, dạng drusen tương ứng với cứng hạt trong lỗ rò bậc thang và xuất hiện dưới kính hiển vi dưới dạng tích tụ vi khuẩn. Những drusen này cho phép bác sĩ phát triển nghi ngờ ban đầu về bệnh viêm phổi do bệnh sử của bệnh nhân. Việc phát hiện nuôi cấy được thực hiện trong điều kiện yếm khí, nhưng rất tốn công sức và mất vài tuần. Do tỷ lệ tái phát cao, tiên lượng khá bất lợi. Nếu không được điều trị, nhiễm khuẩn actinomycosis là một hiện tượng đe dọa tính mạng, đặc biệt là ở vùng ngực.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh actinomycosis không có biến chứng. Các triệu chứng có thể được điều trị tương đối tốt mà không có thêm vấn đề, khó chịu hoặc hạn chế. Trong hầu hết các trường hợp, actinomycosis xảy ra sau các hoạt động trong khoang miệng, trong đó người bị ảnh hưởng không chú ý đến các tiêu chuẩn vệ sinh cần thiết. Đây, viêm và việc truyền vi khuẩn vào máu của bệnh nhân có thể xảy ra. Để ngăn ngừa bệnh actinomycosis, kháng sinh có thể dùng dự phòng sau phẫu thuật miệng. Việc điều trị được thực hiện mà không có biến chứng. Vì mục đích này, trong hầu hết các trường hợp, chỉ dùng thuốc. Tuy nhiên, bản thân việc điều trị có thể kéo dài đến một năm. Tuy nhiên, nó hầu như không hạn chế cuộc sống của bệnh nhân. Điều trị cũng có thể dưới hình thức ngắn hạn ba tháng điều trị. Trong quá trình phát triển của bệnh, can thiệp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện. Điều này cũng không dẫn cho bất kỳ biến chứng nào khác. Biến chứng duy nhất có thể xảy ra là cấp tính máu bị độc. Actinomycosis có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị. Tuy nhiên, nếu được vệ sinh và dự phòng tốt thì khả năng xảy ra là rất thấp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh actinomycosis không biểu hiện bất kỳ triệu chứng hoặc khiếu nại cụ thể và đặc trưng nào. Vì lý do này, chẩn đoán sớm là không thể trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng luôn bị sốt và ớn lạnh do nhiễm trùng. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi và không còn tham gia tích cực vào cuộc sống. Nếu những phàn nàn này xảy ra, bác sĩ thường phải được tư vấn. Đặc biệt trong trường hợp khiếu nại kéo dài, điều trị y tế chắc chắn là cần thiết. Các chức năng khác của cơ thể cũng có thể bị suy giảm. Nếu người bị ảnh hưởng trước đó đã được điều trị trong khoang miệng, các khiếu nại có thể trực tiếp chỉ ra tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm. Trong trường hợp này, bác sĩ chăm sóc có thể được tư vấn. Theo quy luật, bệnh viêm phổi có thể được điều trị tương đối nhanh chóng và dễ dàng, do đó các phàn nàn nhanh chóng biến mất. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng không trực tiếp chỉ ra bệnh actinomycosis, bác sĩ đa khoa cũng có thể được tư vấn trong trường hợp đầu tiên.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của actinomycosis là thuốc, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tương ứng với quản lý của aminopenicillin, được tiêm tĩnh mạch một cách tối ưu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Các điều trị có thể kéo dài hơn cả năm. Theo các nghiên cứu hiện tại, cũng có thể điều trị ngắn hạn, tối đa là ba tháng. Thuốc thay thế cho aminopenicillin bao gồm tetracycline và cephalosporin. Ngoài ra, cao-liều i-ốt đã cho thấy tác dụng hữu ích đối với quá trình của bệnh trong quá khứ. Thông thường, liệu pháp điều trị bằng thuốc và phẫu thuật kết hợp diễn ra trong giai đoạn sau của bệnh. Trong phẫu thuật điều trị áp xe, trọng tâm của ổ viêm được mở ra, và bác sĩ loại bỏ các mô bị ảnh hưởng. Vì actinomycosis có thể dẫn đến lỗ rò hình thành, hệ thống nhiễm trùng huyết là một trong những biến chứng quan trọng nhất. Trong những trường hợp có đường rò, điều trị xâm lấn sẽ được thực hiện để loại bỏ các hệ thống ống để ngăn áp xe lan vào máu. Các điều kiện có liên quan đến tỷ lệ tái phát cao và do đó, có thể tái phát ngay cả khi đã lành bệnh.
Triển vọng và tiên lượng
Actinomycosis gây ra một loạt các triệu chứng. Những phàn nàn này không tự biến mất, vì vậy việc điều trị bởi bác sĩ luôn cần thiết. Người bị ảnh hưởng cảm thấy ốm và mệt mỏi, mệt mỏi. Một tương đối cao sốt xảy ra, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. ớn lạnh Thường xuyên, tê liệt và các rối loạn khác của hệ thần kinh cũng có thể xảy ra, có thể làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Viêm và nhiễm trùng xảy ra ở khoang miệng, điều này có thể gây khó khăn cho việc tiêu hóa thức ăn và chất lỏng theo cách thông thường. Với việc điều trị, các triệu chứng của bệnh viêm phổi có thể được hạn chế tương đối tốt và bệnh do đó có thể được kiểm soát hoàn toàn. Trong hầu hết các trường hợp, điều này không dẫn đến giảm tuổi thọ hoặc các triệu chứng khác. Tuy nhiên, ngay cả khi điều trị thành công, không có gì đảm bảo rằng bệnh actinomycosis sẽ không tái phát ở bệnh nhân. Điều trị phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ các mô bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng cũng phải dùng thuốc để ngăn chặn bệnh lây lan.
Phòng chống
Để ngăn ngừa bệnh actinomycosis, bệnh nhân thường nhận được kháng sinh dự phòng trước và sau khi phẫu thuật miệng để ngăn chặn vi khuẩn đường hoa miệng truyền vào máu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp nhiễm khuẩn actinomycosis, hành động quan trọng nhất là tìm kiếm đánh giá y tế ngay lập tức và điều trị điều kiện. Nhiễm trùng do vi khuẩn thường được điều trị bằng thuốc. Người bệnh có thể hỗ trợ điều trị bằng một số các biện pháp và các biện pháp khắc phục khác nhau từ lĩnh vực bệnh lý tự nhiên. Ban đầu, việc nghỉ ngơi và nằm trên giường rất quan trọng. Vì áp xe thường liên quan đến sốt, khó chịu và các khiếu nại khác, hệ thống miễn dịch phải được hỗ trợ trên tất cả. Điều này đạt được tốt nhất thông qua một lối sống lành mạnh với việc tập thể dục đầy đủ, cân bằng chế độ ăn uống và việc tránh căng thẳng. Nếu bệnh đã lây sang miệng niêm mạc, chăm sóc khác nhau thuốc mỡ từ thuốc tự nhiên có thể được sử dụng. miệng nước rửa cũng rất hữu ích cho tình trạng viêm khoang miệng. Nếu da bị ảnh hưởng, một số tự nhiên thuốc mỡ và các chế phẩm khác cũng có sẵn. Ngoài ra, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt cần được tuân thủ để tránh các biến chứng càng xa càng tốt. Nếu nêu trên các biện pháp không có bất kỳ ảnh hưởng nào hoặc thậm chí gây ra khiếu nại thêm, bác sĩ có trách nhiệm phải được thông báo. Nói chung, đóng y tế giám sát được chỉ định trong bệnh viêm phổi do actinomycosis.
