Tiêm vắc xin quai bị: Khi nào nên tiêm?
Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch khuyến nghị tiêm phòng quai bị cho tất cả trẻ em từ XNUMX tháng tuổi. Cần có hai loại vắc-xin để tiêm chủng cơ bản - tức là có được sự bảo vệ hoàn chỉnh và đáng tin cậy chống lại vi-rút quai bị. Những thứ này nên được quản lý trong vòng hai năm đầu đời.
Đối với trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên mới chỉ được tiêm vắc xin phòng quai bị một lần hoặc chưa lần nào, việc tiêm phòng quai bị nên được tiêm bù hoặc hoàn thành càng sớm càng tốt.
Tiêm vắc-xin quai bị cũng được khuyến nghị cho nhân viên trong các cơ sở y tế hoặc cộng đồng (ví dụ: bệnh viện, văn phòng bác sĩ, trung tâm chăm sóc ban ngày, trường học, nhà nghỉ, nơi tạm trú cho người tị nạn, v.v.) nếu cá nhân đó sinh sau năm 1970, chưa bao giờ mắc bệnh quai bị và chưa bao giờ được tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị hoặc chỉ mới tiêm vắc xin một lần.
Vắc-xin quai bị
Hiện tại không có vắc xin duy nhất chống lại bệnh quai bị mà chỉ có vắc xin kết hợp, giúp bảo vệ chống lại một số mầm bệnh khác:
- Vắc-xin MMR ngăn ngừa nhiễm sởi, quai bị và rubella.
- Vắc-xin MMRV còn bảo vệ chống lại bệnh thủy đậu (thủy đậu).
Tiêm chủng tích cực thông qua vắc xin quai bị sống
Vắc xin phòng bệnh quai bị có trong vắc xin MMR và MMRV bao gồm các mầm bệnh sống giảm độc lực (vi rút quai bị suy yếu), tức là vắc xin sống (giống như các loại vắc xin phòng bệnh sởi, rubella và thủy đậu khác).
Các mầm bệnh giảm độc lực không gây ra hoặc gây ra các triệu chứng nhẹ nhất nhưng vẫn kích thích hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể đặc hiệu chống lại mầm bệnh đang được đề cập. Thông thường phải mất khoảng 14 đến XNUMX ngày kể từ khi tiêm vắc xin thì phản ứng như vậy mới xảy ra. Do đó, đây là một loại vắc xin chủ động - trái ngược với tiêm chủng thụ động, trong đó các kháng thể làm sẵn được tiêm và khả năng bảo vệ của chúng sẽ mất dần sau một thời gian ngắn.
Tiêm phòng quai bị: Nó được thực hiện như thế nào?
Các chuyên gia STIKO khuyến cáo trẻ sơ sinh nên tiêm vắc xin quai bị (chính xác hơn là tiêm vắc xin MMR hoặc MMRV) theo lịch trình sau:
- Liều tiêm chủng đầu tiên khi trẻ được 14 đến XNUMX tháng tuổi.
- Liều tiêm chủng thứ hai được tiêm từ tháng thứ 15 đến tháng thứ 23 của trẻ.
- Phải có ít nhất bốn tuần giữa hai ngày tiêm chủng.
Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên mới chỉ được tiêm vắc xin quai bị một lần (tức là vắc xin MMR hoặc MMRV) nên tiêm liều vắc xin thứ hai còn thiếu càng sớm càng tốt.
Các chuyên gia khuyến nghị các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở giáo dục hoặc môi trường cộng đồng (bao gồm cả thực tập sinh) sinh sau năm 1970 không có khả năng miễn dịch (đầy đủ) với bệnh quai bị:
- Những người chưa bao giờ được chủng ngừa bệnh quai bị hoặc có tình trạng tiêm chủng không rõ ràng nên tiêm vắc xin MMR hai lần cách nhau ít nhất bốn tuần.
- Những người đã được tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị ít nhất một lần trước đây sẽ được tiêm liều vắc xin MMR thứ hai còn thiếu.
Nếu ai đó đã miễn dịch với một trong các bệnh sởi, quai bị, rubella hoặc thủy đậu (MMRV) (ví dụ vì đã sống sót sau căn bệnh này), thì vẫn có thể tiêm vắc xin MMR hoặc vắc xin MMRV. Nguy cơ tác dụng phụ không tăng lên.
Tiêm phòng quai bị kéo dài bao lâu?
Sau khi một người đã được tiêm chủng cơ bản đầy đủ – tức là tiêm hai mũi MMR(V) – khả năng bảo vệ của vắc-xin thường kéo dài suốt đời. Ngay cả hiệu giá tiêm chủng giảm nhẹ (đo kháng thể quai bị) cũng không ảnh hưởng đến khả năng bảo vệ tiêm chủng theo kiến thức hiện tại. Do đó, việc tiêm vắc xin tăng cường quai bị là không cần thiết.
Tiêm vắc xin ở đâu?
Vắc xin (vắc xin MMR hoặc MMRV) thường được tiêm vào một bên đùi, đôi khi cũng tiêm vào bắp tay.
Tiêm chủng sau phơi nhiễm
Nếu những người chưa được tiêm phòng hoặc chỉ tiêm vắc xin quai bị một lần hoặc không biết tình trạng tiêm chủng của mình đã tiếp xúc với người nhiễm bệnh thì có thể tiêm vắc xin sau phơi nhiễm nhanh chóng. Điều này được gọi là tiêm chủng sau phơi nhiễm hoặc điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (phơi nhiễm = tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh như vi rút quai bị). Tại đây, các bác sĩ thường sử dụng vắc xin MMR.
Nên tiêm ba ngày, tối đa là năm ngày, sau khi tiếp xúc (nghi ngờ), nếu có thể. Nó có thể bảo vệ chống lại sự bùng phát của bệnh và làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, nó còn giúp ngăn ngừa bệnh lây lan thêm sau khi dịch bệnh bùng phát, chẳng hạn như trong môi trường cộng đồng (cấm tiêm chủng).
Tiêm vắc xin quai bị: Khi nào không nên tiêm?
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể không tiêm vắc xin quai bị:
- Trong thời gian mang thai (xem thêm ghi chú bên dưới).
- Trong bệnh sốt cấp tính (> 38.5 độ C) (cảm lạnh không phải là chống chỉ định)
- Trường hợp mẫn cảm với các thành phần của vắc xin
Tiêm phòng quai bị: mang thai và cho con bú
Vắc-xin quai bị là vắc-xin sống nên không được tiêm trong thời kỳ mang thai. Các mầm bệnh giảm độc lực của vắc-xin sống có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.
Sau khi tiêm vắc xin quai bị, phụ nữ không nên mang thai trong vòng một tháng!
Tuy nhiên, nếu vô tình tiêm vắc-xin thì không cần thiết phải chấm dứt thai kỳ. Nhiều nghiên cứu về tiêm phòng quai bị trong hoặc ngay trước khi mang thai không cho thấy nguy cơ dị tật thai nhi tăng lên.
Các bà mẹ đang cho con bú có thể được tiêm vắc xin sởi-quai bị-rubella. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các bà mẹ có thể bài tiết và truyền vi rút vắc xin giảm độc lực qua sữa mẹ. Tuy nhiên, vẫn chưa xác định được kết quả là trẻ sơ sinh bị bệnh.
Quai bị mặc dù đã tiêm phòng
Tiêm vắc-xin phòng bệnh quai bị mang lại hiệu quả bảo vệ rất cao nhưng không phải 100%. Vì vậy, trong một số trường hợp nhất định, có thể xảy ra trường hợp một người nào đó bị bệnh quai bị mặc dù đã tiêm đủ hai liều vắc xin. Tuy nhiên, diễn biến của bệnh khi đó thường nhẹ hơn so với những người không được tiêm chủng.
Thất bại tiêm chủng cơ bản
Thất bại tiêm chủng thứ cấp
Ngoài ra, cũng có khả năng thất bại trong tiêm chủng thứ cấp: Trong trường hợp này, cơ thể ban đầu sản xuất đủ kháng thể chống lại bệnh quai bị, nhưng khả năng bảo vệ của vắc xin này giảm quá nhiều theo thời gian. Tại một số thời điểm, khả năng miễn dịch có thể thấp đến mức việc tiếp xúc với mầm bệnh dẫn đến bệnh quai bị mặc dù đã được tiêm phòng.
Do tỷ lệ tiêm chủng khá cao nên khả năng bảo vệ bằng tiêm chủng cũng không được “làm mới” tự nhiên thông qua các loại virus quai bị “hoang dã”. Ngoài ra, các chuyên gia nghi ngờ rằng có những loại phụ của mầm bệnh quai bị xuất hiện tự nhiên này mà việc tiêm phòng không có hiệu quả.
Tiêm phòng quai bị: tác dụng phụ
Việc chủng ngừa quai bị – hay chủng ngừa MMR hoặc MMRV – nhìn chung được dung nạp tốt. Tác dụng phụ hiếm khi xảy ra.
Phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm (đỏ, sưng, đau) xảy ra ở khoảng 100 trên XNUMX người được tiêm chủng trong vòng XNUMX ngày đầu tiên. Đôi khi sưng hạch bạch huyết lân cận cũng được quan sát thấy.
Cũng có thể có các triệu chứng chung nhẹ như ngất xỉu, tăng nhiệt độ hoặc sốt (ở trẻ nhỏ có thể bị co giật do sốt), đau đầu hoặc khó chịu về đường tiêu hóa. Tất cả những phản ứng này đối với việc tiêm chủng thường giảm dần sau một thời gian ngắn mà không để lại hậu quả.
Hiếm khi, tình trạng sưng nhẹ tinh hoàn hoặc các vấn đề về khớp xảy ra tạm thời do phản ứng với việc tiêm chủng. Điều thứ hai rất có thể được quan sát thấy ở thanh thiếu niên và người lớn. Rất hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng hoặc viêm khớp kéo dài.
Trong một số trường hợp cá biệt trên toàn thế giới, tình trạng viêm não cũng đã được quan sát thấy. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa thể chứng minh được nguyên nhân là do tiêm chủng.
Nếu cơ thể phản ứng bằng sốt sau khi tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị, chưa đến một phần nghìn trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được tiêm phòng có thể bị co giật do sốt. Nó thường không có hậu quả gì thêm.
Không còn bệnh tự kỷ nhờ tiêm vắc xin MMR!
Cách đây vài năm, một nghiên cứu của Anh với 1998 người tham gia đã khiến dân chúng bất an. Trong nghiên cứu được công bố năm XNUMX, người ta nghi ngờ có mối liên hệ giữa tiêm chủng MMR và bệnh tự kỷ.
Tuy nhiên, trong thời gian đó, hóa ra các kết quả cố tình sai đã được công bố – bác sĩ và nhà nghiên cứu chịu trách nhiệm không còn được phép hành nghề và nghiên cứu được công bố đã bị thu hồi hoàn toàn.
Không mắc bệnh tiểu đường nhờ tiêm phòng quai bị
Trong một số ít trường hợp, virus quai bị có thể gây viêm tuyến tụy – cơ quan sản xuất chất truyền tin insulin. Nếu tuyến này sản xuất quá ít insulin thì bệnh tiểu đường sẽ phát triển.
Vì điều này, một số người lo ngại rằng virus trong vắc xin đã giảm độc lực cũng có thể làm viêm cơ quan này và do đó gây ra bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa thể thiết lập được mối liên hệ giữa việc chủng ngừa bệnh quai bị và bệnh tiểu đường trong một số nghiên cứu. Ngay cả việc căn bệnh thực sự dẫn đến bệnh tiểu đường vẫn chưa được chứng minh.
