Đau dây thần kinh Postherpetic

Các triệu chứng

hậu zona đau thần kinh hiển thị là có thể bản địa hóa và đơn phương đau trong khu vực bị ảnh hưởng bởi tấm lợp, tăng sự dịu dàng (allodynia¹) và ngứa. Các đau nhân vật được mô tả là ngứa, đốt cháy, sắc bén, đâm và đau nhói, trong số những người khác. Sự khó chịu xảy ra mặc dù tấm lợp đã lành và đôi khi có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm. Các đau ảnh hưởng đến tâm trí, có thể làm gián đoạn nghiêm trọng các hoạt động hàng ngày và giấc ngủ bình thường, và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống. Người cao tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch bị ảnh hưởng đặc biệt. ¹ Allodynia: Cơn đau xuất hiện bởi những kích thích cơ học nhẹ như quần áo hoặc một cái chạm nhẹ.

Nguyên nhân

hậu zona đau thần kinh là một đau thần kinh đó là do một bệnh của các sợi thần kinh ngoại vi. Nó được gây ra bởi tấm lợp, là sự tái hoạt nội sinh của virus varicella-zoster, một loại virus DNA trong herpes gia đình gây ra thủy đậu in thời thơ ấu và nằm im trong cơ thể hàng chục năm. Quan trọng Các yếu tố rủi ro bao gồm tuổi tác, ức chế miễn dịch, bệnh tật và căng thẳng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trong điều trị y tế dựa trên tiền sử bệnh nhân (bệnh zona trước đó) và kiểm tra thể chất. Bảng câu hỏi về cơn đau, nhật ký cơn đau và thang điểm tương tự trực quan có thể được sử dụng như AIDS và để theo dõi tiến độ.

Phòng chống

• Thuốc chủng ngừa Zostavax đã được phê duyệt để phòng ngừa bệnh zona và postherpetic đau thần kinh.
• Điều trị sớm bệnh zona bằng các chất tương tự nucleoside (ví dụ: acyclovir, famciclovir, valaclovir) có thể giảm rủi ro.

Thuốc điều trị

Đối với điều trị bằng thuốc, chủ yếu cái gọi là thuốc giảm đau được sử dụng, ảnh hưởng đến sự dẫn truyền và cảm nhận của cơn đau:

• Thuốc chống động kinh, ví dụ, gabapentin (Neurontin, thuốc chung), pregabalin (Lời bài hát).
• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng, có đặc tính giảm đau, cải thiện tâm trạng và gây ngủ
• Thuốc giảm đau đồng thời khác, chẳng hạn như thuốc đối kháng NMDA.

Thuốc giảm đau toàn thân là thuốc giảm đau trung ương hoặc ngoại vi:

• Opioid, ví dụ, nha phiến trắng, oxycodone, tramadol.
• Paracetamol và NSAID được coi là không đủ hiệu quả, bạn có thể thử điều trị.

Chuẩn bị của địa phương:

• capsaicin dưới dạng một kem capsaicin hoặc như một miếng dán capsaicin (Qutenza).
• Lidocaine miếng dán (Neurodol).

Điều trị không dùng thuốc

Các biện pháp điều trị không dùng thuốc bao gồm:

• Lạnh, chẳng hạn như miếng đệm lạnh (thường tốt hơn nhiệt).
• Vật lý trị liệu, ví dụ, TENS (Kích thích dây thần kinh điện qua da).
• Châm cứu, bấm huyệt
• Bao bọc, thuốc đắp
• Kỹ thuật đánh lạc hướng, thư giãn