Địa y xơ cứng: Mô tả
Lichen sclerosus là một bệnh mô liên kết viêm hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trưởng thành. Nó ít phổ biến hơn ở trẻ em và nam giới.
Ở những người bị ảnh hưởng, các nốt da cứng, màu trắng hình thành riêng lẻ hoặc thành từng nhóm, thường kèm theo ngứa. Những thay đổi trên da có thể kết hợp với nhau và giống với mô sẹo. Vùng sinh dục thường bị ảnh hưởng nhất. Tuy nhiên, những thay đổi về da cũng có thể xảy ra ở vùng xung quanh hậu môn, vùng sau vai hoặc phía trong đùi. Nếu chỉ có bộ phận sinh dục bị ảnh hưởng thì tình trạng này còn được gọi là địa y xơ cứng ở bộ phận sinh dục.
Nguyên nhân của bệnh mô liên kết vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, lichen sclerorus không lây nhiễm.
Do nhiều người mắc bệnh ngại đi khám bác sĩ nên nhiều bệnh nhân không được phát hiện hoặc chỉ được phát hiện muộn.
Địa y xơ cứng: triệu chứng
Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, sẹo và mất mô (teo) có thể dẫn đến đau khi quan hệ tình dục. Teo có thể khiến môi âm hộ bị teo lại ở phụ nữ. Ở nam giới, bao quy đầu không thể đẩy ra sau được nữa hoặc chỉ có thể đẩy ra sau một cách khó khăn (phimosis) do dính trên da – lichen sclerosus là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng hẹp bao quy đầu không do bẩm sinh. Sự co thắt có thể làm giảm khả năng cương cứng và xuất tinh và khiến cho việc quan hệ tình dục trở nên đau đớn. Nó cũng làm cho việc vệ sinh vùng kín trở nên khó khăn hơn, tạo điều kiện thuận lợi cho nhiễm trùng dưới bao quy đầu. Hậu quả có thể xảy ra là viêm quy đầu (viêm quy đầu).
Cả hai giới đều có thể bị đau khi đi tiểu hoặc đại tiện do sẹo và co rút da.
Lichen sclerosus: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân chính xác gây ra bệnh lichen sclerosus vẫn chưa rõ ràng. Các chuyên gia thảo luận về nhiều lý thuyết khác nhau, từ khuynh hướng di truyền đến khả năng nhiễm trùng và mất cân bằng nội tiết tố. Tuy nhiên, không có lý thuyết nào trong số này đã được chứng minh đầy đủ.
Lý thuyết về ảnh hưởng của nội tiết tố được ủng hộ bởi thực tế là những phụ nữ uống thuốc trước thời kỳ mãn kinh sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh lichen sclerosus. Các nhà khoa học khác tin rằng bệnh lichen sclerosus là một bệnh tự miễn - một rối loạn của hệ thống miễn dịch của cơ thể.
Theo kiến thức khoa học hiện nay, bệnh lichen sclerosus không lây cũng như không lây truyền qua quan hệ tình dục.
Lichen sclerosus: khám và chẩn đoán
Nghi ngờ đầu tiên về bệnh lichen sclerosus thường nảy sinh đối với bác sĩ khi kiểm tra những thay đổi trên da. Tuy nhiên, có nhiều bệnh khác có thể gây ra những thay đổi tương tự. Do đó, bác sĩ sẽ lấy mẫu da để kiểm tra dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm. Bằng cách này, những thay đổi về da nhiễm trùng và ác tính có thể được loại trừ và chẩn đoán nghi ngờ về bệnh lichen sclerosus có thể được xác nhận.
Địa y xơ cứng: điều trị
Nếu cortisone không được dung nạp, chất được gọi là chất ức chế calcineurin như tacrolimus đôi khi được sử dụng để thay thế. Nó ức chế hệ thống miễn dịch (như cortisone).
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết - ví dụ, nếu lối vào âm đạo ở phụ nữ bị thu hẹp do bệnh thì việc kéo dài thường xuyên bằng cái gọi là chất làm giãn không còn tác dụng nữa. Và ở những bệnh nhân nam bị co thắt bao quy đầu do bệnh lichen sclerosus, bao quy đầu nên được cắt bao quy đầu ở giai đoạn đầu.
Chăm sóc da đúng cách nói chung cũng rất quan trọng đối với bệnh lichen sclerosus. Những vùng da nhạy cảm cần được điều trị thường xuyên bằng các sản phẩm dưỡng ẩm (như thuốc mỡ, dầu, v.v.). Điều này làm giảm cảm giác căng thẳng và khô.
Phương pháp điều trị mới
Nhiều loại laser khác nhau đã được sử dụng để điều trị bệnh lichen xơ cứng trong nhiều năm. Một số thủ tục vẫn đang được nghiên cứu trong các nghiên cứu. Hiệu quả của chúng vẫn chưa thể được đánh giá một cách thuyết phục. Bất cứ ai quan tâm đến điều trị bằng laser nên tìm lời khuyên từ bác sĩ có đủ kinh nghiệm về cả liệu pháp laser và hình ảnh lâm sàng của bệnh lichen sclerosus – và không muốn điều trị bằng laser bằng bất cứ giá nào.
Lichen sclerosus: diễn biến bệnh và tiên lượng
Về nguyên tắc, bệnh lichen sclerosus là một bệnh lành tính. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng có nguy cơ mắc ung thư da cao hơn. Do đó, việc kiểm tra thường xuyên với bác sĩ da liễu là rất quan trọng. Bằng cách này, những thay đổi ác tính ở da có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu.
