Bệnh bụi phổi silic: Nguyên nhân, Dấu hiệu, Cách phòng ngừa

Bệnh bụi phổi: Mô tả

Các bác sĩ gọi bệnh bụi phổi (tiếng Hy Lạp pneuma = không khí, conis = bụi) là bệnh bụi phổi. Bệnh bụi phổi xảy ra khi mô phổi bị biến đổi bệnh lý do hít phải bụi vô cơ (khoáng chất hoặc kim loại). Nếu mô liên kết của phổi bị sẹo và cứng lại thì các chuyên gia cho rằng đó là tình trạng xơ hóa.

Nhiều nhóm nghề nghiệp tiếp xúc với bụi độc hại. Vì vậy, bụi phổi là một trong những bệnh nghề nghiệp phổ biến nhất. Tùy thuộc vào loại bụi hít vào, người ta phân biệt giữa bệnh phổi bụi lành tính và ác tính, các bệnh này khác nhau về mức độ nguy hiểm.

Phổi bụi lành tính

Một số bụi chỉ lắng đọng trong mô phổi nhưng ban đầu không gây ra phản ứng viêm. Ngược lại với bụi ác tính, chức năng phổi của bệnh bụi phổi lành tính chỉ xấu đi theo thời gian trong một số trường hợp riêng lẻ.

Bụi lành tính	Bệnh bụi phổi
Muội than, than chì, bụi than	bệnh than
Bụi sắt	Siderosis, bệnh bụi phổi của thợ hàn
Bụi bari	bệnh barytosis
Bụi thiếc	stannose
Cao lanh (đất sét trắng dùng làm đồ sứ)	Silicatose (aluminose)
Antimon (khoáng chất, ví dụ như hợp kim chì)	antimonose
Talc (magie silicat ngậm nước, ví dụ như thành phần chính của đá xà phòng)	bột talc

Bệnh bụi phổi ác tính

Bụi ác tính thường dẫn đến những thay đổi nguy hiểm ở phổi. Mô phổi ngày càng trở nên sẹo, điều này có thể hạn chế đáng kể sự hấp thụ oxy. Khi bệnh tiến triển, mô phổi cứng lại do xơ hóa.

Bụi ác tính	Bệnh bụi phổi
Bụi thạch anh (cristobalite, tridymite)
amiăng
bé ryl	bệnh beriliosis
Kim loại cứng (vonfram, titan, crom, molypden)	Viêm phổi do kim loại cứng
Hỗn hợp bụi cắm răng	Kỹ thuật viên nha khoa bệnh bụi phổi
Nhôm	Aluminose

Bụi (do bụi vô cơ) trái ngược với các bệnh về phổi do chất hữu cơ (như phân chim, nấm mốc ngũ cốc). Chúng thuộc thuật ngữ viêm phế nang dị ứng ngoại sinh. Đây là tình trạng viêm phế nang do phản ứng dị ứng với protein động vật hoặc bào tử nấm hít vào. Nông dân (phổi của nông dân) hoặc người chăn nuôi chim (phổi của nông dân nuôi chim) thường bị ảnh hưởng.

Phổi bụi: tần số

Bệnh bụi phổi

Bệnh bụi phổi silic là một trong những bệnh nghề nghiệp phổ biến nhất về phổi và chủ yếu gặp ở thợ mỏ. Bạn có thể đọc mọi thứ bạn cần biết về sự phát triển, diễn biến, cách điều trị và tiên lượng của dạng bệnh bụi phổi này trong bài viết Bệnh bụi phổi silic!

Bệnh bụi phổi amiăng

Một loại bệnh bụi phổi phổ biến khác là do hít phải sợi amiăng, loại sợi từng được sử dụng trên quy mô lớn để làm vật liệu cách nhiệt chống cháy, tấm ốp mặt tiền và quần áo bảo hộ chống cháy – cho đến khi người ta phát hiện ra tác dụng gây hại cho phổi và gây ung thư của chúng. Đọc thêm về bệnh bụi phổi amiăng!

Phổi bụi: triệu chứng

Các dấu hiệu của phổi bụi có thể rất khác nhau. Bệnh nhân thường không có triệu chứng, đặc biệt khi có bụi lành tính lắng đọng trong phổi. Chỉ sau nhiều năm, tình trạng ho và khó thở mới xuất hiện khi gắng sức. Nếu mô phổi thay đổi do hít phải chất độc hại, các triệu chứng của bệnh bụi phổi phụ thuộc vào mức độ viêm hoặc xơ hóa. Triệu chứng thường gặp là

viêm phế quản
Ho khan có thể kéo dài nhiều năm
Yếu và giảm cân
viêm phổi
khó thở

Phổi bụi: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Những người bị ảnh hưởng thường tiếp xúc với bụi có hại trong nhiều năm – thường là ở nơi làm việc. Ví dụ, các hoạt động hoặc lĩnh vực nghề nghiệp quan trọng làm tăng nguy cơ bụi phổi

bụi	Các hoạt động hoặc nghề nghiệp rủi ro
Muội than, than chì, bụi than	Khai thác mỏ (đặc biệt là than cứng), cư dân thành phố công nghiệp gặp nhiều rủi ro hơn cư dân nông thôn
Bụi sắt	Công việc hàn
Bụi bari sunfat	Chiết xuất barit (khoáng chất có thể phân hủy), công nghệ khoan sâu (bari làm dung dịch khoan), sử dụng trong ngành công nghiệp ô tô trong nhựa và thảm cách điện và làm thành phần của bê tông nặng
Bụi thiếc	đặc biệt là trong ngành kính
cao lanh	Khai thác đất sét trắng, sản xuất sứ
antimon	Khai thác mỏ (khai thác antimon, mỏ quặng); sản xuất vật liệu cách điện cáp, vật liệu xây dựng (ví dụ lá kim loại), thiết bị điện, vải và nhựa chống cháy; chất chống cháy cho sơn
Talc (magie silicat ngậm nước, ví dụ như thành phần chính của đá xà phòng)	Ngành lốp xe
Bụi thạch anh (cristobalite, tridymite)	Công nghiệp cát sỏi, phun cát, sản xuất xi măng, khai thác quặng và than
Amiăng	Gia công vật liệu cách nhiệt, xi măng amiăng, vật liệu chịu lửa; gia cố nhựa; công trình xây dựng
bé ryl
Kim loại cứng (vonfram, titan, crom, molypden)	chủ yếu là gia công kim loại cứng như mài, thiêu kết, đúc (ví dụ: chế tạo công cụ)
Bụi cắt răng	công nghệ nha khoa
nhôm	Cơ khí, công nghiệp bao bì, công nghiệp xây dựng; xây dựng tàu hỏa, ô tô, máy bay; công nghiệp sản xuất bê tông khí, sơn, véc ni; tên lửa và chất nổ; mối nguy hiểm đặc biệt trong quá trình hàn nhôm và sản xuất bột nhôm

Yếu tố quyết định sự phát triển của phổi bụi là

thời gian tiếp xúc với bụi
lượng bụi hít vào
kích thước của hạt bụi: Các hạt bụi lớn hơn được giữ lại trong vòm họng. Ngược lại, các hạt có đường kính dưới 2.5 micromet có thể xâm nhập vào phế nang và lắng đọng ở đó.

Phổi bụi: khám và chẩn đoán

Bác sĩ chịu trách nhiệm về bệnh phổi là bác sĩ phổi hoặc bác sĩ nghề nghiệp. Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về nơi làm việc và các triệu chứng của bạn để xác định tiền sử bệnh của bạn (tiền sử bệnh). Các câu hỏi có thể bao gồm:

Bạn đã có các triệu chứng này bao lâu rồi (ví dụ: ho, khó thở)?
Bạn có đờm khi ho?
Bạn có khó thở không?
Bạn có cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức một cách bất thường không?
Cậu giảm cân à?
Trước khi làm công việc hiện tại bạn đã làm nghề gì?
Bạn có thường xuyên hít phải bụi không?
Có biện pháp bảo vệ đặc biệt nào tại nơi làm việc của bạn không, chẳng hạn như đeo khẩu trang hoặc kính bảo hộ và bạn có tuân thủ chúng không?
Việc đo nồng độ hạt có được thực hiện tại nơi làm việc của bạn không?

Khám thực thể và chụp X-quang

Khám sức khỏe tổng quát sau khi có sự tư vấn của bác sĩ. Nghe và gõ nhẹ vào phổi (nghe tim và gõ) là một phần thiết yếu của việc này.

Sau đó, phổi của bạn sẽ được chụp X-quang (chụp X-quang ngực): Các vùng bị viêm của phổi có thể nhìn thấy dưới dạng các vùng màu trắng trên X-quang do sự tích tụ chất lỏng tăng lên. Trong trường hợp nghiêm trọng, một lượng chất lỏng đặc biệt lớn sẽ tích tụ trong phổi. Các bác sĩ gọi đây là chứng phù phổi độc hại.

Kiểm tra chức năng phổi

Phân tích khí máu và đo phế dung

Để tìm hiểu ảnh hưởng của bệnh phổi sung huyết đến việc cung cấp oxy cho bạn, các bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để phân tích khí máu. Điều này liên quan đến việc đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu của bạn. Trong trường hợp bệnh bụi phổi nặng, oxy giảm và carbon dioxide tăng lên, vì sự trao đổi hai loại khí trong phổi bị bệnh chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế.

Vì rối loạn trao đổi khí khi bắt đầu bệnh chủ yếu được nhận thấy rõ ràng khi gắng sức nên phép đo phế dung (trên máy đo sức cơ xe đạp) cũng được thực hiện để xác định các giá trị khí trong máu – một cuộc kiểm tra rất thông tin cũng được sử dụng để lấy ý kiến chuyên gia nhằm đánh giá hoạt động tim mạch. hiệu suất phổi.

Chụp cắt lớp vi tính

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về phổi so với chụp X-quang. Tuy nhiên, nó có liên quan đến việc bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ nhiều hơn và do đó thường chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt – ví dụ như trong trường hợp nghi ngờ ung thư phổi (hậu quả có thể xảy ra do phổi bụi thạch anh).

Sinh thiết phổi

Mẫu mô có thể được lấy từ phổi theo nhiều cách khác nhau, ví dụ như một phần của nội soi phổi (nội soi phế quản). Mẫu sau đó được kiểm tra kỹ hơn trong phòng thí nghiệm. Bằng cách này, có thể xác định được mối liên hệ giữa nghề nghiệp/nơi làm việc và bệnh bụi phổi.

Rửa phế quản

Là một phần của nội soi phế quản, việc rửa phế quản phế nang (“rửa phổi”) cũng có thể được thực hiện cùng với sinh thiết phổi. Với mục đích này, dung dịch muối được nhỏ vào phế quản thông qua ống soi phế quản (một dụng cụ hình ống có nguồn sáng và camera ở đầu) được đưa vào phổi. Điều này cho phép loại bỏ các tế bào và các chất lạ hít vào (chẳng hạn như sợi amiăng). Dung dịch rửa (có tế bào và chất lạ) sau đó được hút qua ống soi phế quản và kiểm tra chi tiết.

Ví dụ, thủ tục này có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán bệnh bụi phổi amiăng. Ngoài ra, rửa phế quản phế nang – cũng như phép đo phế dung – phù hợp với ý kiến của chuyên gia.

Phổi bụi: điều trị

Một số bệnh nhân mắc bệnh bụi phổi được kê toa thuốc giãn phế quản - thuốc giúp mở rộng đường thở bằng cách giảm căng cơ ở phế quản. Điều này có thể giúp bệnh nhân thở dễ dàng hơn.

Trong những trường hợp rất nặng, bệnh nhân phải phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy riêng (bình oxy). Họ có thể cần một lá phổi mới (ghép phổi).

Việc sử dụng glucocorticoids (“cortisone”) hoặc thuốc ức chế miễn dịch đối với bệnh bụi phổi do viêm hoặc xơ phổi đã được chứng minh là không hiệu quả.

Bệnh bụi phổi: tiến triển bệnh và tiên lượng

Sự tiến triển của hầu hết các bệnh về phổi do bụi có thể được ngăn chặn nếu bệnh nhân không còn hít phải loại bụi nguy hiểm này nữa. Các vết viêm thường lành trong vài tuần, miễn là những người bị ảnh hưởng có thể tự bảo vệ mình đầy đủ khỏi việc tiếp xúc với bụi lớn. Tuy nhiên, bất kỳ vết sẹo nào ở mô phổi đã xảy ra đều không thể phục hồi được.

Nếu bệnh nhân tiếp tục tiếp xúc với chất ô nhiễm trong nhiều năm, bệnh có thể trầm trọng hơn và dẫn đến xơ phổi nặng. Ngoài ra, một số loại bụi (như bụi thạch anh) có thể dẫn đến ung thư.

Bệnh bụi phổi nghề nghiệp

Bụi phổi: phòng ngừa

Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh bụi phổi hoặc ngăn chặn bệnh bụi phổi hiện có tiến triển, bạn nên làm theo những lời khuyên sau:

Tránh hít bụi.
Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa về sức khỏe và an toàn tại nơi làm việc.
Đảm bảo rằng chủ lao động của bạn cung cấp các biện pháp bảo vệ theo quy định của pháp luật như quần áo đặc biệt, mặt nạ thở, kính bảo hộ hoặc thiết bị thông gió và hút khí.
Tham gia khám sức khoẻ nghề nghiệp.
Tận dụng các biện pháp kiểm tra y tế phòng ngừa.
Ngừng hút thuốc (hút thuốc cũng có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho phổi và làm tăng thêm nguy cơ ung thư).

Hãy gặp bác sĩ gia đình, bác sĩ công ty hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi vào thời điểm thích hợp nếu bạn có các triệu chứng. Nếu phát hiện bụi phổi ở giai đoạn đầu, bạn có cơ hội thực hiện các biện pháp phù hợp (thích ứng hoặc thay đổi nơi làm việc, v.v.) để bảo vệ bản thân khỏi bị phơi nhiễm thêm. Điều này có thể ngăn ngừa hoặc ít nhất là trì hoãn những hậu quả nghiêm trọng của bệnh phổi bụi (chẳng hạn như ung thư phổi).