Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Giới thiệu

Hiện nay, phương pháp điều trị đục thủy tinh thể thành công duy nhất là phẫu thuật. Điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân cơ bản. Như với tất cả các bệnh có thể điều trị được, một cuộc phẫu thuật chỉ có thể mang lại sự cải thiện lâu dài nếu bệnh cơ bản được điều trị thích hợp.

Hôm nay, đục thủy tinh thể phẫu thuật là một phương pháp phổ biến và có lẽ là phẫu thuật được thực hiện thường xuyên nhất trên toàn thế giới. Qua nhiều năm kinh nghiệm, các biến chứng nghiêm trọng đã được giảm thiểu đến mức tối thiểu (khoảng 1%) nguy cơ còn lại.

Thường là một đục thủy tinh thể hoạt động được thực hiện trong vòng 20 phút. Theo thời gian, nhiều phương pháp điều trị khác nhau đã được phát triển. Trước hết, người ta có thể phân biệt giữa cái gọi là hoạt động bên trong và bên ngoài bao.

• Trong các phương pháp nội nang, toàn bộ thủy tinh thể có viên nang (lớp phủ) của nó được loại bỏ. Thủ tục này thường được sử dụng trong quá khứ. Tuy nhiên, ngày nay nó chỉ được thực hiện trong một số trường hợp hiếm hoi khi không còn bảo quản được bao thủy tinh thể.
• Với các phương pháp cắt bao ngoài, chỉ loại bỏ nang thủy tinh thể trước.

  Sau đó, nội dung của ống kính được nghiền nát và hút bằng cách sử dụng siêu âm. Quả nang sau được để nguyên. Bằng cách này, các phân đoạn trước và sau của mắt (phía sau thủy tinh thể) vẫn được tách biệt một cách tự nhiên và các biến chứng ít hơn so với các phương pháp nội nhãn.

Sau khi tháo ống kính, mắt người ban đầu không thể nhìn rõ các vật ở cự ly gần, vì nó thiếu công suất khúc xạ của thấu kính.

Loại vô cảm này được gọi là aphakia. Với sự trợ giúp của thủy tinh thể nhân tạo có thể lắp vào, người ta đã có thể điều trị vấn đề này. Thủy tinh thể nhân tạo đã được phát triển để có thể lắp vào mắt.

Công suất khúc xạ được tính trước với siêu âm thiết bị và so sánh với mắt còn lại. Điều này là do công suất khúc xạ - sự khác biệt giữa hai mắt không được quá lớn, bởi vì nếu không thì các kích thước hình ảnh khác nhau sẽ được hình thành trên võng mạc và não không còn có thể đặt hai hình ảnh với nhau (cầu chì). Có thể phân biệt ba loại thấu kính: Thấu kính nhân tạo được làm bằng PMMA (polymethyl methacrylate hay còn gọi là Plexiglas), cao su silicone hoặc copolyme acrylic (được sử dụng chủ yếu cho thấu kính có thể gập lại).

Các đặc tính của vật liệu đã được phát triển theo cách mà thậm chí trong nhiều thập kỷ không có sản phẩm độc hại nào được thải ra hoặc thấu kính tan trong dung dịch nước. Còn bé, đục thủy tinh thể việc điều trị có phần khó khăn hơn, vì mắt vẫn đang phát triển và kích thước cũng như công suất khúc xạ vẫn đang thay đổi. Do đó, trẻ em dưới 2 tuổi được sửa chữa đầu tiên bằng kính áp tròng.

Sau năm thứ 2 của cuộc đời, thủy tinh thể nhân tạo thường được lắp vào. Nhưng ở đây cũng vậy, các tính toán đặc biệt được thực hiện cho công suất khúc xạ và sự tăng trưởng.

• Thấu kính buồng sau: Đây là loại thấu kính được sử dụng phổ biến nhất.

  Nó được đưa vào túi bao (nơi đặt thủy tinh thể tự nhiên trước đó) và được cố định ở đó bằng các thái dương đàn hồi.

• Thấu kính buồng trước: Nếu không bảo quản được túi bao nhân thì có thể sử dụng loại thấu kính này. Nó được chèn vào phía trước của iris và cố định ở góc tiền phòng. Thật không may, theo thời gian những thay đổi mô có thể xảy ra và mặt trong của giác mạc (giác mạc nội mạc) có thể bị hư hỏng.
• Iris- Thấu kính được hỗ trợ: Với loại thấu kính này, thấu kính thực tế cũng nằm ở phía trước mống mắt, trong khi các mỏ neo nằm sau mống mắt (thấu kính vuốt mống mắt).