Điều trị | Một cục máu đông trong đầu

Điều trị

Liệu pháp của một máu đóng cục trong cái đầu chủ yếu bao gồm điều chỉnh các vấn đề tuần hoàn do cục máu đông gây ra. Điều này chủ yếu được thực hiện bằng cái gọi là liệu pháp ly giải, trong đó một loại thuốc được đưa vào hệ tuần hoàn của cơ thể thông qua tĩnh mạch, tan biến máu các cục máu đông. Thuốc này được gọi là rtPA (chất kích hoạt plasminogen mô tái tổ hợp).

Một sự khác biệt được thực hiện giữa tiêu huyết khối toàn thân và tiêu huyết khối cục bộ. Một tiêu chí giới hạn cho việc xử lý một máu đông máu bằng cách sử dụng liệu pháp ly giải là thời gian. Tiêu huyết khối toàn thân có thể được áp dụng trong khoảng thời gian khoảng 4.5 giờ sau khi bắt đầu đột quỵ.

Tiêu huyết khối cục bộ, trong đó một ống thông được nâng cao đến vị trí của cục máu đông và một loại thuốc làm tan cục máu đông sau đó được sử dụng gần nhau, có thể được thực hiện lên đến 6 giờ sau khi đột quỵ. Một lựa chọn liệu pháp khác cho mạch máu cấp tính sự tắc nghẽn là phẫu thuật cắt huyết khối cơ học, trong đó một ống thông được đưa vào qua hệ thống mạch máu và nâng cao cho đến khi nó đến chỗ tắc mạch máu. Đây cục máu đông sau đó được loại bỏ qua ống thông, do đó làm lộ mạch và khôi phục lưu lượng máu.

Để ngăn chặn một cục máu đông từ hình thành trở lại, một cái gọi là dự phòng thứ cấp được thực hiện. Một thành phần quan trọng của phương pháp dự phòng thứ cấp này là làm loãng máu, nhằm ngăn ngừa sự đông tụ mới của máu tiểu cầu (tiểu cầu). Nếu không có chống chỉ định đối với liệu pháp làm loãng máu này, nó nên được thực hiện suốt đời. Loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là ASA (Aspirin®), có thể được kê đơn một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc chống đông máu khác.

Khi nào cục máu đông phải phẫu thuật loại bỏ?

Phẫu thuật cắt bỏ một cục máu đông trong đầu chỉ là một lựa chọn cho một tỷ lệ tương đối nhỏ bệnh nhân. Vì đây là một ca phẫu thuật phức tạp và phức tạp nên cần phải có các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm và các trung tâm thần kinh được trang bị phù hợp. Một điều kiện tiên quyết nữa cho cuộc phẫu thuật là vị trí và khả năng tiếp cận của cục máu đông. Càng xa cục máu đông càng lớn tàu, càng khó tiếp cận và do đó không thể tiếp cận bằng phẫu thuật.

Hậu quả lâu dài

Hậu quả lâu dài của một cục máu đông trong đầu có thể thay đổi rất nhiều và phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng của não cũng như thời hạn cung cấp dưới mức. Trong cái gọi là cơn thiếu máu cục bộ xuyên khí quản, lưu lượng máu giảm ở một khu vực của não dẫn đến các triệu chứng thất bại trong một thời gian ngắn. Chúng biến mất hoàn toàn trong vòng 24 giờ mà không để lại bất kỳ tổn thương nào.

Các hậu quả phổ biến nhất sau một tệp kê khai đột quỵ gây ra bởi một cục máu đông trong đầu bao gồm rối loạn nói và nuốt. Chúng xảy ra trong khoảng. 70% trong số những người bị ảnh hưởng và thường tồn tại lâu dài.

Một hậu quả rất phổ biến khác là liệt: ví dụ ở mặt hoặc một bên của cơ thể (liệt nửa người). Chú ý và trí nhớ rối loạn cũng vẫn là một hậu quả lâu dài ở nhiều người bị ảnh hưởng. Ngoài các triệu chứng không thuyên giảm sau đột quỵ, các bệnh cảnh lâm sàng khác cũng có thể xảy ra. Ví dụ, động kinh (co giật).